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精神病学(医学高级)：器质性精神障碍考试题二

1、单选?痴呆综合征又称()

A．急性脑病综合征

B．慢性脑病综合征

C．血管性痴呆

D．老年抑郁症

E．老年性痴呆

正确答案：B

2、单选?一患者脑外伤后出现人格改变，（江南博哥）最可能累及的大脑部位是()

A．顶叶

B．额叶

C．颞叶

D．枕叶

E．丘脑

正确答案：B

3、单选?有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）

A.病因治疗为主

B.支持对症治疗为辅

C.抗精神病药物剂量不宜太大

D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右

E.首选苯二氮卓类药物镇静

正确答案：D

参考解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

4、多选?病毒性脑炎的临床特征包括哪些()

A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性

B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史

C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现

D．精神运动性抑郁症状较多见

E．极少数患者在早期有意识障碍

正确答案：A,B,C,D

5、多选?躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关()

A．原发躯体疾病的性质和严重程度

B．个体当时的躯体状况

C．性别和年龄

D．人格特征

E．既往神经精神病史

正确答案：A,B,C,D,E

6、单选?血管性痴呆的常见原因是()

A．糖尿病

B．颅内动脉破裂出血

C．颅内肿瘤所致

D．颅脑外伤所致

E．颅外动脉的栓子

正确答案：E

7、填空题?器质性精神障碍是指由于__________或__________引起的精神障碍。

正确答案：脑部疾病；躯体疾病

8、单选?男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

A.早老性痴呆

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍

D.人格障碍

E.精神分裂症

正确答案：C

参考解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

9、多选?慢性脑病综合征常见的症状有()

A．智能减退

B．意识障碍

C．记忆减退

D．人格改变

E．视幻觉

正确答案：A,C,D

10、单选?躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是（）

A.智能障碍

B.人格改变

C.意识障碍

D.遗忘综合征

E.以上都是

正确答案：C

参考解析：躯体疾病所致精神障碍急性期主要表现为意识障碍，慢性脑综合征才表现为智能障碍，人格解体，遗忘综合征。

11、判断题?梅毒所致精神障碍可伴眼科体征阿罗瞳孔即瞳孔对光反射存在而调节反射消失。()

正确答案：错

12、单选?诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过()

A．15分钟

B．30分钟

C．60分钟

D．90分钟

E．120分钟

正确答案：B

13、单选?可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定（）

A.SCL-90

B.BPRS

C.WAIS

D.HAMA

E.MMSE

正确答案：E

参考解析：筛查评定痴呆及其程度最常用的有简易智能状态检查（MMSE），是一个非常简单的测试工具。

14、填空题?躯体疾病所致精神障碍是由于__________，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。

正确答案：脑以外的躯体疾病

15、单选?卒中伴发的精神障碍最常见的是（）

A.躁狂

B.精神病

C.抑郁

D.双相障碍

E.广泛性焦虑发作

正确答案：C

参考解析：脑卒中可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。

16、多选?脑器质性精神病是指()

A．颅脑CT检查一定有阳性发现

B．具有明确的生物学病因

C．病因各异，但可有共同的综合征

D．脑部有组织形态学方面的改变

E．常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

正确答案：B,C,D,E

17、填空题?癫癎发作时出现的精神障碍有__________、__________、__________。

正确答案：自动症；神游症；朦胧状态

18、单选?下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律（）

A.柯萨科夫综合征

B.慢性脑综合征

C.急性脑综合征

D.精神自动征

E.替身综合征

正确答案：C

参考解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意