儿科护理学课件造血系统疾病患儿的护理.pptx

儿科护理学课件造血系统疾病患儿的护理汇报时间：

目录造血系统疾病概述患儿临床表现与诊断护理评估与计划制定治疗措施配合与护理实施并发症预防与处理策略康复期管理与随访工作部署

造血系统疾病概述01

01造血器官骨髓、淋巴结、脾脏等02造血细胞红细胞、白细胞、血小板等03造血调控因子促进或抑制造血的生物活性物质造血系统结构与功能铁性贫血、再生障碍性贫血等贫血急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等白血病霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等淋巴瘤骨髓增生异常综合征-难治性贫血、骨髓增生异常综合征-环形铁粒幼细胞增多症等骨髓增生异常综合征常见造血系统疾病类型

基因突变、染色体异常等遗传因素电离辐射、化学物质、病毒感染等环境因素免疫功能异常、自身免疫性疾病等免疫因素营养不良、慢性疾病等其他因素发病原因及危险因素

患儿临床表现与诊断02

各类造血系统疾病患儿临床表现出血肝脾淋巴结肿大皮肤瘀点、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。肝脾肿大、淋巴结肿大等。贫血感染其他表现面色苍白、乏力、头晕、心悸等。发热、咳嗽、咽痛、腹泻等。骨痛、关节痛、黄疸等。

了解患儿有无家族史、既往病史、药物使用史等。病史询问包括血常规、骨髓穿刺、染色体检查等，以明确疾病的类型和严重程度。实验室检查全面检查患儿的身体状况，特别注意贫血、出血、感染等体征。体格检查如X线、CT、MRI等，有助于发现肝脾淋巴结肿大、骨骼病变等异常情况。影像学检查诊断方法及标准

鉴别诊断造血系统疾病种类繁多，临床表现相似，需与其他疾病进行鉴别，如营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。误区提示避免将非造血系统疾病误诊为造血系统疾病，如将感染性疾病误诊为白血病等。同时，也要注意不要将造血系统疾病的某一表现过度解读，而忽略了其他可能的诊断。鉴别诊断与误区提示

护理评估与计划制定03

010203详细了解患儿的疾病史、家族史、过敏史等相关信息。病史采集对患儿进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤、黏膜、淋巴结等。体格检查根据病情需要，进行相应的实验室检查，如血常规、骨髓穿刺等。实验室检查患儿全面评估

0102结合患儿病情和实际情况，识别出主要的护理问题，如感染、出血、疼痛等。根据护理问题的紧急程度和重要性，进行合理的优先级排序。护理问题识别优先级排序护理问题识别与优先级排序

针对每个护理问题，设定明确的护理目标，如控制感染、减轻疼痛等。护理目标设定护理措施制定护理计划调整根据护理目标和患儿实际情况，制定相应的护理措施，如药物治疗、心理支持、饮食调整等。根据患儿病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性和安全性。030201个性化护理计划制定

治疗措施配合与护理实施04

按时按量给予患儿药物治疗，确保药物剂量和给药途径准确无误。准确执行医嘱密切观察患儿用药后的反应，包括副作用和疗效，及时向医生反馈。观察药物反应了解患儿所用药物的相互作用，避免不必要的药物组合使用。避免药物相互作用药物治疗配合及注意事项

营养支持策略及饮食调整建议个性化营养支持根据患儿的病情和营养需求，制定个性化的营养支持计划。饮食调整建议提供适合患儿病情的饮食建议，如低脂、高蛋白、高铁等饮食。营养补充在必要时，通过口服或静脉途径给予患儿营养补充剂，以满足其营养需求。

针对患儿可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。心理干预措施向家长提供有关造血系统疾病的知识和护理技能指导，帮助家长更好地照顾患儿。家庭教育指导鼓励家长积极参与患儿的心理护理，提供家庭心理支持，减轻患儿的心理压力。家庭心理支持心理干预措施和家庭教育指导

并发症预防与处理策略05

感染由于造血系统疾病患儿免疫功能低下，易发生各种感染，如呼吸道感染、消化道感染等。出血由于血小板数量减少或功能异常，患儿易出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等。贫血由于红细胞生成减少或破坏过多，患儿易出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。肿瘤溶解综合征部分造血系统肿瘤患儿在化疗过程中，由于大量肿瘤细胞溶解，释放出细胞内物质，导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症等一系列代谢异常。常见并发症类型及危险因素分析

监测肿瘤溶解综合征在化疗前和化疗过程中，定期监测患儿的血尿酸、血钾、血磷等指标；及时给予水化、碱化尿液、降尿酸等治疗措施，防止肿瘤溶解综合征的发生。加强感染防控保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械；避免患儿与感染源接触，减少探视人数和时间；加强手卫生和口腔护理等。防止出血避免患儿进行剧烈运动，防止外伤；保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤；使用软毛牙刷，避免牙龈出血；定期监测血小板计数和功能等。纠正贫血根据贫血原因和程度，给予相应的治疗，如补充铁剂、叶酸、维生素B12等；合理饮食，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入。预防措施制