小学传染病疫情报告登记表.pdf

小学传染病疫情报告登记表

小学传染病疫情报告登记表

一：学校基本信息

1.学校名称：

2.学校地址：

3.学校联系人及联系方式：

二：学生概况

1.学生总人数：

2.学生年级及班级分布情况：

3.学生健康状况统计：

三：传染病疫情报告

1.确诊病例登记

a)确诊疾病名称：

b)确诊日期：

c)患病学生及班级信息：

d)接触患者的人员及班级信息：

e)采取的紧急措施：

2.症状监测

a)症状监测表统计数据：

i)体温监测情况：

ii)呼吸道症状统计：

iii)消化系统症状统计：

iv)其他症状统计：

3.家长通知与沟通记录

a)通知家长及沟通记录：

b)家长反馈及回复记录：

四：预防措施

1.学校防控措施

a)学校疫情防控计划：

b)学校环境清洁消毒措施：

c)学生个人卫生教育及宣传：

2.家庭防控措施

a)家庭卫生与清洁措施：

b)家庭如何做好个人防护：

c)家庭生活与饮食建议：

五：附件

1.疫情防控计划

2.学生健康监测表格

3.家长通知模板

注释：

1.传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病

时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家

长。

2.接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触

的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。

3.体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体

温数据，统计出体温异常的学生人数。

4.呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例

如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。

5.消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，

例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。

6.其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、

发热等，统计出其他症状的学生人数。

7.学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和

计划。

8.学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监

测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。

9.家长通知模板：学校向家长发送通知和沟通的模板，用于及

时告知家长学生的疫情情况和相关防控措施。

本文档涉及附件：

1.疫情防控计划

2.学生健康监测表格

3.家长通知模板

本文所涉及的法律名词及注释：

1.传染病：指能够通过接触、飞沫、空气传播等方式传染的疾

病，如流感、麻疹等。

2.疫情：指某一区域内传染病患者的数量和蔓延程度。

3.防控：指对传染病进行预防和控制的措施和行动。

4.环境清洁消毒：指对学校环境进行清洁、消毒的措施，以杀

灭病原体、减少传染风险。

5.个人防护：指个人采取的防范传染病的措施，如佩戴口罩、

勤洗手等。