肺系病证概述1(3).ppt

概述四川中医药高等专科学校中医内科学教研室

壹生理、病理

23生理肺主气，司呼吸，肺朝百脉，辅助心脏运行血液，主宣发肃降，主通调水道。肺系上通鼻窍，外合皮毛，不耐寒热，易受外邪侵袭，故又称之为“娇脏”。

23病理变化肺主气失常，表现为肺气虚；气机失常。司呼吸失常，出现咳嗽、哮喘、胀。肺朝百脉，辅助心脏运行血液失常，则出现心主血脉失常。主宣发肃降，主通调水道失常，则出现水液代谢失常，形成痰饮水湿。肺系上通鼻窍，外合皮毛，不耐寒热，易受外邪侵袭，形成外感病证。

贰概念及常见病证

23概念及常见病症概念：肺病证是指在外感内伤等因素影响下，造成肺脏功能失调及病理变化的一类病证。临床常见的病证：感冒、咳嗽、肺痈、哮病、喘证、肺胀、肺痨等。

叁基本病因病机

23基本病因病机常见病因：外感和内伤两方面。实者由风、寒、热、燥、火、痰饮犯肺，肺失宣降，升降不利所致；虚者多由肺脏气阴不足，肺不主气而宣肃无权所致。基本病机：肺气宣降失常。常见病理及证候：风寒犯肺，风热袭肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热蕴肺、肝火犯肺、寒饮伏肺等；肺气亏虚、肺阴亏耗等。

肆治疗及护理原则

23治疗用药原则治疗要点：1.肺主气，治分虚实。虚证宜用酸收，酸补肺体，敛收肺气。实证者，邪分深浅，邪浅者，辛以透达，驱邪外出，宣散表邪；邪深者，壅阻肺气，咳倚喘息，以苦泻降，肃降肺气，降逆平喘。2.肺为娇脏，多气少血，清旷而位高，故用药多选清轻而忌重浊。肺为娇脏，不耐寒热而恶燥，所以用药又宜甘润，润则肺气清肃自降。

23治疗用药原则治疗要点：3.直接治肺：宣、肃、清、泻、温、润、补、敛为常用八法，4.间接治肺：五脏之间，生克有序，虚证者可用健睥补母，滋肾养子之法，如脾肺气虚，可用“培土生金”法，肺肾阴虚者，可用滋肾养阴法；实证之肝火犯肺，又当用平肝泻木法，肺气壅实者，又可通腑以泻肺。

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