神经外科一般护理 ppt.pptx

神经外科一般护理

目录contents神经外科概述神经外科患者评估与观察神经外科患者常见症状与护理措施神经外科手术前后护理药物治疗与护理配合营养支持与饮食指导心理护理与康复指导

神经外科概述01

神经外科是医学的一个分支，专门研究中枢神经系统（大脑、脊髓）和周围神经系统（神经和神经根）的疾病和损伤，通过手术和非手术治疗手段进行干预和治疗的学科。定义神经外科涉及复杂的神经系统结构和功能，疾病种类繁多，临床表现多样，治疗难度大，对医生的医学知识和技术要求高。特点神经外科的定义与特点

常见神经系统疾病脑血管疾病脊柱脊髓疾病如脑出血、脑梗塞、脑血管畸形等。如脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓肿瘤等。颅脑损伤颅内肿瘤功能性疾病包括脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤等。包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。如帕金森病、癫痫、三叉神经痛等。

保障患者安全促进患者康复提高治疗效果增进医患关系神经外科护理的重要经外科患者往往病情危重，护理工作的好坏直接关系到患者的生命安全。优质的护理服务能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复进程。护理工作在神经外科治疗中占据重要地位，与医疗工作相辅相成，能够提高治疗效果。良好的护理服务能够增进医患之间的信任和理解，为治疗工作创造更好的环境。

神经外科患者评估与观察02

包括意识、语言、运动、感觉、反射等方面的检查，以评估患者神经系统功能状态。神经系统查体颅内压监测影像学检查通过颅内压监测仪等设备，实时监测患者颅内压变化，及时发现颅内压升高的迹象。如CT、MRI等，可直观显示颅脑结构，帮助判断病变部位和性质。030201神经系统评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法，定期评估患者意识水平，及时发现意识障碍。意识水平评估观察瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压升高、脑疝等严重并发症。瞳孔观察持续监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。生命体征监测意识状态观察

颅内压监测与护理颅内压监测仪的使用正确连接颅内压监测仪，确保数据准确可靠，及时发现颅内压异常波动。颅内压升高的处理一旦发现颅内压升高，应立即通知医生，遵医嘱给予脱水、利尿等药物治疗，降低颅内压。预防并发症加强患者呼吸道管理，保持呼吸道通畅；定期翻身拍背，预防肺部感染；做好皮肤护理，预防压疮等并发症的发生。

神经外科患者常见症状与护理措施03

颅内压增高、脑膜刺激、脑血管痉挛等。保持环境安静，避免声光刺激；遵医嘱给予止痛药；观察并记录头痛的部位、性质、程度及伴随症状；指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。头痛与护理护理措施头痛原因

恶心、呕吐原因颅内压增高、脑膜刺激、药物副作用等。护理措施保持患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸；及时清理呕吐物，保持口腔清洁；观察并记录呕吐物的性质、量及颜色；遵医嘱给予止吐药物。恶心、呕吐与护理

癫痫发作原因脑部神经元异常放电。护理措施癫痫发作时，立即解开衣领，保持呼吸道通畅；将患者头偏向一侧，防止分泌物误入气道；在患者上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；观察并记录癫痫发作的形式、持续时间及伴随症状；遵医嘱给予抗癫痫药物。癫痫发作与护理

神经外科手术前后护理04

心理护理向患者解释手术的必要性和可能取得的效果，帮助患者树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑。根据患者的病情、年龄、职业、文化程度等讲解有关知识，指导患者进行自我心理调节，消除恐惧心理，保持情绪稳定，以良好的心态接受手术。术前检查协助医生完善各项术前检查，如CT、MRI等，以明确病变部位和范围，为手术提供准确依据。术前准备根据手术部位备皮、备血，做好药物过敏试验。指导患者进行床上排便训练，以适应术后卧床需要。术前晚遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分休息。术前准备与宣教

术后体位与活动指导根据麻醉方式及患者的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择体位，使患者处于舒适和便于活动的体位。全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管。蛛网膜下隙阻滞患者应去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外渗致头痛。体位护理鼓励患者早期活动，以促进血液循环，预防并发症的发生。但应根据患者的耐受能力及病情制定活动计划，避免过度劳累。活动指导

颅内出血术后严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，注意有无颅内出血的发生。一旦发现颅内出血的征象，应立即报告医生并配合抢救。颅内压增高严密观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化，及时发现颅内压增高的迹象。遵医嘱给予脱水剂以降低颅内压，预防脑疝的发生。感染保持伤口敷料干燥，如有渗湿及时更换。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。遵医嘱合理使用抗生素，以预防感染的发生。并发症的预防与处理

药物治疗与护理配合05

脱水剂降压药抗凝剂抗生素药物种类及作用机制如甘露醇，通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管，减轻脑水