疼痛评估与管理专项考核试题及答案.docx

疼痛评估与管理专项考核试题

一、判断题

1、生命体征是判断患者疼痛强度的可靠指标。

对

错√

2、疼痛是患者的主观感受，评估疼痛应以患者的主诉为依据。

对√

错

3、儿童不能确切地表述疼痛程度，因此应依靠家长对孩子疼痛程度的描述进行评估。

对

错√

4、应与患者一起选择适合患者使用的疼痛评估工具准确评估疼痛强度。

对√

错

5、单维度评估工具如数字疼痛评估量表（?NRS?）用于对患者疼痛强度的评估，多维度疼痛评估工具如简明疼痛评估量表（?BPI?）用于全面评估患者的疼痛情况。

对√

错

6、如果分散患者的注意力能减轻疼痛，则说明疼痛不剧烈。

对

错√

7、如果患者没有痛苦的面容表情则说明疼痛不剧烈。

对

错√

8、应与患者共同制定疼痛缓解的目标，目标应以保证患者的基本功能和舒适为准。

对√

错

9、给患者注射无菌注射用水（安慰剂），是一种测试患者疼痛是否真实存在的有效方法。

对

错√

10、行为疼痛量表（?BPS?）和重症监护疼痛观察工具（?CPOT?）可用于评估危重、有或无插管的成年患者疼痛。

对√

错

11、应鼓励患者尽量忍痛，无法忍受时再使用镇痛药。

对

错√

12、爆发痛是指在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。

对√

错

13、爆发痛的特点包括疼痛发作迅速、持续时间短、疼痛强度中重度、可多次发作、部位与基础疼痛不同。

对

错√

14、癌痛治疗中应根据基础疼痛强度选择相应阶梯的镇痛药物，中度及以上疼痛即可选择强阿片类药物。

对√

错

15、阿司匹林和其他非甾体类抗炎药对转移性骨痛没有镇痛效果。

对

错√

16.非甾体抗炎药作为辅助药物与阿片类药物联合治疗中重度骨关节、软组织及炎性相关疼痛可提高镇痛效果。

对√

错

17、非甾体抗炎药的镇痛作用没有天花板效应，只要加量镇痛作用就随之增加。

对

错√

18、如合并消化道活动性溃疡、凝血功能障碍、活动性出血、冠心病、心功能不全，应在全面评估的前提下慎用或禁用?NSAIDs?药物。

对√

错

19、对乙酰氨基酚长期大剂量使用可能导致肝、肾功能异常，在肝、肾功能损害的患者中应慎用或避免使用。

对√

错

20、从镇痛治疗的角度，阿片类药物的镇痛作用没有天花板效应，只要加量，镇痛作用就随之增加。

对√

错

21、如果患者疼痛病因尚不明了，即使疼痛感剧烈，也不应给予阿片类药物，以免掩盖对疼痛病因的查找。

对

错√

22、镇痛药物复方制剂中如果镇痛所需阿片类药物剂量导致其中非阿片类药物成分剂量过度或不足，则应将复合制剂转为单纯阿片类药物。

对√

错

23、有药物滥用病史的患者不应该使用阿片类药物镇痛。

对

错√

24、抗惊厥药如加巴喷丁单次服用能产生最佳止痛效果。

对

错√

25、对于可预期的事件性疼痛应在诱发疼痛的动作发生前给予半衰期短的短效阿片类药物。

对√

错

26、听替啶只能用于短期急性疼痛的治疗，禁止用于癌症疼痛的治疗。

对√

错

27、对于初次使用或停药后重新使用阿片类药物的患者，可以使用短效阿片类药物从低剂量开始滴定，无不良反应后再增加药物剂量。

对√

错

28、对于阿片类药物耐受引起的剂量末疼痛，应缩短镇痛药物给药间隔时间。

对

错√

29、阿片类药物引起的便秘可随用药时间延长而耐受。

对

错√

30、单纯饮食调整和运动不能预防阿片类药物引起的便秘。除外腹泻、肠梗阻等禁忌证，患者服用阿片类药物期间应同时服用缓泻剂预防便秘。

对√

错

31、直肠栓剂使用方便，可常规用于预防和治疗肿瘤患者的便秘。

对

错√

32、阿片类药物引起的恶心呕吐通常发生在初次用药，3~7天可耐受，症状自行缓解。

对√

错

33、同时使用镇静剂、同时使用两种及以上阿片类药物均可增加尿潴留的风险。

对√

错

34、阿片类药物引起的短暂的镇静作用常见于初次使用阿片类药物及显著增加药物剂量时，表现为困倦、瞌睡，通常2~3天可以耐受。

对√

错

35.阿片类药物所致呼吸抑制的最佳预测指标是呼吸频率。

对

错√

36、除外特殊情况，连续使用阿片类药物镇痛治疗超过1个月的患者很少发生呼吸抑制。

对√

错

37、阿片类药物所致呼吸抑制的判定依据包括呼吸频率减慢（≤8次／分）、血氧饱和度下降（<90%）或呼气末二氧化碳分压升高（>50?mmHg?)。

对√

错

38、合并肺部疾病如?COPD?或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者使用阿片类药物，发生呼吸抑制的风险增加。

对√

错

39、患者使用阿片类药物时间越长，越容易出现呼吸抑制。

对

错√

40、镇静类药物如苯二氮草类药物有镇痛作用且不会增加呼吸抑制的风险。

对

错√

41、为避免阿片类药物过量，开具医嘱前应评估患者的镇痛药物用药史及不良反应，并全面检查皮肤，排除正在使用芬太尼透皮贴剂、植入式镇痛泵等情况。

对√

错

42、、使用阿