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有创呼吸机护理常规

目录CONTENCT引言适应症和禁忌症操作流程并发症及处理护理常规培训与考核

01引言

目的背景目的和背景为确保有创呼吸机患者的安全和舒适，提供全面的护理措施，预防并发症的发生，促进患者早日康复。有创呼吸机是治疗呼吸衰竭、重症哮喘等呼吸系统疾病的重要设备，使用过程中需要专业的护理和监测，以确保患者的安全和治疗效果。

有创呼吸机人工气道护理常规是一种通过建立人工气道，直接对患者的呼吸道进行通气支持的呼吸机。是指通过自然腔道或手术建立的气道，用于连接呼吸机和患者的呼吸道。是指针对某一疾病或某一类患者的常见护理措施和操作流程，具有科学性、规范性和实用性。定义和概念

02适应症和禁忌症

适应症急性呼吸衰竭由于各种原因导致患者自主呼吸不能满足机体通气和氧合需求时，需要使用有创呼吸机进行辅助通气。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期COPD患者急性加重期出现严重呼吸困难、呼吸衰竭等症状，需要使用有创呼吸机辅助通气。重症哮喘重症哮喘患者病情严重，出现呼吸衰竭、意识障碍等症状，需要使用有创呼吸机辅助通气。神经肌肉疾病如重症肌无力、格林-巴利综合征等神经肌肉疾病，导致患者呼吸肌无力，需要使用有创呼吸机辅助通气。

严重肺大泡、气胸等胸部疾病严重心脏疾病严重颅脑损伤或颅内手术后的患者呼吸道异物阻塞禁忌症有创呼吸机的使用可能会加重患者胸部疾病的病情，甚至导致呼吸衰竭。如急性心肌梗死、严重心律失常等，有创呼吸机的使用可能会加重患者心脏疾病的病情，甚至导致心跳骤停。有创呼吸机的使用可能会影响患者的颅内压，导致病情加重。呼吸道异物阻塞的患者需要先取出异物，再进行有创呼吸机辅助通气。

03操作流程

0102030405呼吸机管路湿化器吸氧面罩或鼻导管固定带和胶布护理记录单确保管路清洁、消毒完好，无破损。确保湿化器功能正常，水箱加满水。根据患者情况选择合适的吸氧装置。用于固定呼吸机管路和面罩。记录患者使用呼吸机的情况。准备物品估患者情况告知患者家属患者体位心理护理患者准备协助患者取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅。向患者家属说明使用呼吸机的目的、必要性及注意事项。了解患者病史、病情、意识状态等，评估是否适合使用有创呼吸机。关注患者的心理状态，给予必要的心理支持。

将呼吸机管路与湿化器、吸氧装置连接好，确保连接紧密、无泄漏。管路连接根据患者病情和血气分析结果，调节呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。调节参数用固定带将呼吸机管路和面罩固定在患者面部，确保舒适、不漏气。同时监测患者生命体征、血氧饱和度等指标。固定与监测记录患者使用呼吸机的时间、参数调节情况、生命体征及护理措施等信息。记录护理记录单操作步骤

注意观察患者情况定期检查管路注意湿化预防感染注意事使用过程中，密切观察患者情况，如出现异常及时处理。定期检查呼吸机管路是否松动、破损，及时更换。在使用过程中，注意湿化，防止呼吸道干燥。在使用过程中，注意预防感染，定期更换吸氧面罩和管路，保持清洁卫生。

04并发症及处理

ABCD常见并发症呼吸机相关性肺炎（VAP）由于气管插管破坏了呼吸道自然屏障，细菌容易进入下呼吸道引起感染。呼吸机依赖患者可能对呼吸机产生依赖，导致撤机困难。气压伤由于气道压力过高，导致气囊周围气道黏膜损伤。循环系统并发症如低血压、心律失常等。

对于VAP，应加强手卫生、口腔护理和呼吸道管理，定期进行痰液培养以指导抗生素使用。对于气压伤，应定期检查气囊压力，保持适当的压力，避免气道黏膜受损。对于呼吸机依赖，应逐步进行撤机训练，帮助患者逐步适应自主呼吸。对于循环系统并发症，应密切监测生命体征，及时发现并处理低血压和心律失常。并发症处理方法

05护理常规

保持呼吸道通畅监测呼吸机参数保持管道清洁定期检查日常护理定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止呼吸道堵塞。定期更换呼吸机管道，保持管道清洁，防止感染。密切监测呼吸机的各项参数，如潮气量、气道压力、呼吸频率等，确保呼吸机正常工作。定期检查患者的皮肤、口腔、眼部等部位，预防并发症的发生。

密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。观察患者生命体征注意观察患者的意识状态，评估患者意识是否清醒，是否有呼吸困难等情况。观察患者意识状态观察患者是否有咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，及时发现并处理。观察患者症状观察患者的面色、口唇、指甲等部位的颜色，评估患者的病情状况。观察患者体征病情观察

护理记录详细记录患者的护理过程，包括护理措施、护理效果等。记录患者的病情变化，如生命体征、意识状态、症状、体征等的变化情况。记录患者使用的药物名称、剂量、使用时间等信息，确保用药安全。记录患者出现的并发症情况，如感染、压疮等，及时采取相应措施进行处理。记录护理过程记录病情变化记录用药情况记录并发