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医院感染管理流程图

门诊医院感染管理流程

医院感染管理科

医院感染管理科

制定医院感染管理制度

制定医院感染管理制度

门诊手术室药剂科婚检科儿童康复中心儿童保健科彩超室门诊检验科消毒供应中心

门诊手术室

药剂科

婚检科

儿童康复中心

儿童保健科

彩超室

门诊

检验科

消毒供应中心

器械按要求消毒操作前后洗手物表每天清洁或消毒医疗废物处理传染病特殊处理每天空气消毒

器械按要求消毒

操作前后洗手

物表每天清洁或消毒

医疗废物处理

传染病特殊处理

每天空气消毒

医院感染管理科监督、监测

医院感染管理科监督、监测

治疗室、注射室的医院感染管理流程

持续改进

持续改进

治疗室、注射室

治疗室、注射室

消毒隔离制度

清洁区

污染区

严格无菌技术

污染物品处置

医疗废物分类处置

毁形、消毒、登记、回收

回收人签字

严格操作规程

空气、物表消毒

流动水洗手设施

每季度环境卫生学监测直至合格

输液室

输液室

感染病人

消毒隔离制度

非感染病人

标准预防

医疗废物的处理

输液室的医院感染管理流程

换药管理流程

医生或护士

医生或护士

用药准备换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包（罐）、有效期、包装完整与否，备齐换药用物

病人准备先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口

个人准备洗手、穿工作服、带工作帽、口罩（必要时穿隔离服）

特殊感染性患者

普通患者

用后物品

医疗废物

用后物品

医疗废物

消毒液浸泡

清

洗

置双层医疗废物袋

置单层医疗废物袋

清

洗

专业公司回收或专人回收焚烧

消毒、灭菌备用

工作毕，洗手、脱工作服

传染病房医院感染管理流程

工作毕，清洗、消毒手，发报告单

工作毕，清洗、消毒手，发报告单

用后治疗巾及止血带，再消毒或灭菌

棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋，分类收集，焚烧处理

注射器、针头、玻璃片毁形、消毒、回收

培养基高压灭菌后焚烧

个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩，下班

根据检查内容采集标本

接待病人

工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套

检验科医院感染管理流程

登记备查

登记备查

污物回收，车辆“洁”“污”分开

分类清洗

清毒包装

脉动真空灭菌

环氧乙烷灭菌

灭菌不合格格

灭菌合格

专室专柜存放

下送临床科室，有效期内使用

超过有效期

每月生物监测

供应室医院感染管理流程

医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液

医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液

脱去手套后，立即洗手，必要时进行手消毒

可能污染身体

必须采取防护措施

手接触

小心锐利

器具刺伤

侵袭性操作

废物放入医疗废物袋

锐利器具放入防水耐刺利器盒内

可能飞溅面部

戴手套

戴口罩

戴护目镜

戴手套

戴口罩

戴护目镜

穿隔离服

或围裙

戴手套

发生锐器伤

发生锐器伤

观察

HbsAg

阳性

48小时内注射乙肝免役球蛋白，必要时注射乙肝疫苗

抗体效价低时严密观察，必要时注射乙肝免役球蛋白和乙肝疫苗

抗HBs阳性

HbsAg、抗HBs阴性

指导教育

院领导（感染管理委员会）

现场调查、登记、评估报告

院感染办

被污染者检查HbsAg和抗HBs

清洗、消毒、包扎

请教专家严密观察

采取艾糍病职业暴漏处理流程

HBsAg不确定或阳性

HCV阳性或阴性但转氨酶高

HIV阳性

可能污染

报告科室负责人

留本底密切医学观察

排除污染

污染源调查

紧急处理措施

捏住受伤部位近端，防污染物进入血循环

针刺伤补救措施流程图

医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液

医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液

脱去手套后，立即洗手，必要时进行手消毒

可能污染身体

必须采取防护措施

手接触

小心锐利

器具刺伤

侵袭性操作

废物放入医疗废物袋

锐利器具放入防水耐刺利器盒内

可能飞溅面部

戴手套

戴口罩

戴护目镜

戴手套

戴口罩

戴护目镜

穿隔离服

或围裙

戴手套

医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程

表艾滋病职业暴露情况登记表

姓名：性别：年龄：职务：职称：

工作年限：入职时间：所在科室：

既往感染情况：HIV是否其他

职业暴露情况：

暴露时间暴露地点暴露部位

暴露方式损伤程度