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急危重病人查房制度
急危重病人查房制度及多科联合查房制度
为确保重症患者能够获得及时、全面的医疗救治,提高医疗质量,医院制定了三级医师分级查房及多科技联合查房制度。此制度旨在规范查房的频次、时限,明确查房的基本规范和内容要求,同时强调了科内查房和多科联合查房的重要性。
科内查房
查房频次及时限:
科主任、副主任医师查房:每周至少1次,对危重患者,副主任医师以上人员应即时查房。
主治医师查房:每日至少1次,对新入院危重患者应在8小时内查房。
住院医师查房:每日至少2次,对危重患者应随时查房,至少每日两次。
查房基本规范:
查房前,明确查房患者数,确保查房时间控制在合理范围内。
下级医师及护理人员做好准备工作,准备病历、影像学资料、化验检查报告等。
查房要求医师级别逐级要求,查房人员衣着整洁、佩戴胸卡,站立规范。
查房时注意语言和行为规范,站位要求有序,避免交头接耳,保持专业形象。
带教学生应在上级医师指导下进行操作,并征得患者同意。
查房内容要求:
科主任、副主任医师:解决疑难病例,审查诊断和治疗计划,抽查医嘱和护理执行情况。
主治医师:重点检查新入院、危重、诊断不明确的患者,检查医嘱执行情况。
住院医师:巡视危重、新入院患者,审查检查报告,听取患者意见,修改医嘱,记录上级医师指示。
联合查房
科间查房:
由经治医师提出会诊查房申请单,非急诊会诊应在24小时内完成,急诊会诊应在10分钟内参加查房。
会诊医师应完成会诊查房记录,明确诊断和治疗计划。
多科查房:
由科主任向医务科提出,提供病历摘要。
医务科安排专业医学专家在规定时间内参加查房,由最高技术职称的专家汇总总结。
查房由科主任主持,住院医师提前准备病历和病史介绍,详细记录查房情况。
通过科内查房和多科联合查房制度的落实,可以更好地协同各学科,确保患者得到全面的医疗服务,提高医疗质量,促进医务人员的专业素养和医疗团队的合作精神。
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