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口腔颌面外科学口腔临床教研室王艳2020年9月
口底多间隙感染
学习目标1.正确说出口底多间隙感染的临床表现，能给出正确的诊断。2.熟悉口底多间隙感染的来源。3.能独立完成脓肿切开引流术。
口底多间隙感染
口底多间隙感染指双侧下颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染；化脓性－－金黄色葡萄球菌；腐败坏死性(卢德维希咽峡炎)---－－厌氧性、腐败坏死性细菌为主的混合感染；口腔颌面部最严重的感染之一。
感染来源下颌牙源性感染下颌下腺或下颌下淋巴结炎口底软组织感染灶和颌骨损伤
临床特点弥散性肿胀，自发性疼痛和压痛金葡菌感染黄色粘稠脓液链球菌感染淡黄稀薄脓液绿脓杆菌感染翠绿色、酸臭味化脓性
腐败坏死性口底弥漫性肿胀，舌体抬高，不能闭口，呼吸困难，全身症状严重。
治疗治疗原则：预防窒息和中毒性休克；全身－－抗菌、支持、对症处理；局部－－早期广泛切开引流选择倒“T”型切口充分分离脓腔，引流通畅3%H2O2与生理盐水反复冲洗放置引流条
切开的目的减轻中毒症状减压以缓解呼吸困难形成有氧环境
邢台医学高等专科学校
邢台·2020.9谢谢
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