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近期（亚急性期）Q波加深加宽ST段逐渐回降ST段回到基线T波逐渐降低、倒置并进行性加深T波逐渐变浅第95页,共101页，2024年2月25日，星期天陈旧期：ST段和T波恢复正常或持续倒置残留坏死的Q波第96页,共101页，2024年2月25日，星期天心肌梗死的演变过程12345第97页,共101页，2024年2月25日，星期天小结围术期心电监护的意义有利于及时发现心律失常和心肌缺血，及时处理有利于及时评估医疗干预的有效性第98页,共101页，2024年2月25日，星期天小结发现心律失常和心肌缺血的处理：求助首先从ABC开始处理已经存在的问题处理原发病因对症处理严密监护第99页,共101页，2024年2月25日，星期天各类心律失常的治疗第100页,共101页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第101页,共101页，2024年2月25日，星期天多数情况下，心律失常并不是一种独立的疾病，而是众多心内外疾患或生理情况下引起的心肌细胞电生理异常。少数情况下以综合征的形式出现，如预激综合征、病态窦房结综合征、长QT综合征等VentricularPrematurebeatsthatformpatternsareclassifiedaccordingtothenumberofnormalventricularbeatsthatoccurbetweenprematurebeats.Bigeminy–PVCeveryotherbeat;Trigeminy–PVCeverythirdbeat;orQuadrigeminy-PVCeveryfourthbeat.Atrialfibrillationcanalsoresultfromtherapiddischargeofimpulsesfromoneormanyectopic(non-sinus)sitesintheatria.Theectopiccells(calledfoci)depolarizeindependentlyofthesinusnodeanddisruptthenormalsinusrhythm.Multifocalfiringtakesplaceatmultipleatrialectopicsites.Thecellsproducemanydepolarizationwavesthatactivatedifferentareasoftheatrialmyocardiumatdifferenttimes.AFoccursbecausethemyocardialcellsdonotcontractandrelaxrhythmically,innormalsynchronizationwiththesinusnode.*Note:BecauseamechanismofAFmaybeMulifocalFiring,somewouldarguethatAFisadisorderofImpulseFormation(abnormalautomaticity),ratherthanImpulseConduction(multiplewaveletsofreentry).SomearguestillthatwhileectopicormulifocalfiringmaybeginAF,itisreentrythatsustainsit.Forpurposesoflayingoutrhythmdisordersinthispresentation,AFhasbeenidentifiedasadisorderofImpulseConductionduetohowitissustained.Mayitbeunderstood,however,thatitcouldarguablybeclassifiedunderbothdisorderdescriptions.WPWischaracterizedby:ShortPRinterval(120msorless)indica
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