骨牵引病人的护理ppt课件.pptx

骨牵引病人的护理ppt课件REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE骨牵引基本概念与原理术前评估与准备工作术中操作规范与注意事项术后护理要点及并发症处理功能锻炼与康复训练指导心理护理及健康教育内容

PART01骨牵引基本概念与原理

骨牵引是骨科常用的治疗方法，通过钢针或牵引钳穿过骨骼，在骨骼上施加牵引力以达到复位、固定和缓解疼痛的目的。定义骨牵引可以有效地复位骨折、脱位和关节紊乱，减轻疼痛，促进骨折愈合和关节功能恢复。作用骨牵引定义及作用

适用于骨折、脱位、关节紊乱、脊柱疾病等骨科疾病的治疗。适应症严重骨质疏松、局部感染、恶性肿瘤等情况下不宜进行骨牵引治疗。禁忌症适应症与禁忌症

包括皮肤牵引、骨骼牵引和特殊牵引等。皮肤牵引是将牵引力作用于皮肤上，适用于短期、轻度的牵引治疗；骨骼牵引是将钢针或牵引钳穿过骨骼施加牵引力，适用于长期、重度的牵引治疗；特殊牵引如颅骨牵引等，适用于特定部位的骨折或脱位。牵引方式根据患者的病情、年龄、骨折类型、部位和牵引目的等因素综合考虑选择合适的牵引方式。同时，还需考虑患者的耐受性和配合程度，以及医疗设备和技术的可行性。选择依据牵引方式及选择依据

PART02术前评估与准备工作

监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压，确保其在正常范围内。生命体征营养状况合并症评估病人的营养状况，了解其饮食习惯，提供必要的营养支持。了解病人是否合并有其他疾病，如糖尿病、高血压等，以便制定相应的护理计划。030201病人全身状况评估

详细了解骨折部位、类型、移位情况等，以便选择合适的牵引方法和器械。骨折部位检查骨折周围的软组织损伤情况，如肿胀、淤血、皮肤破损等，及时进行处理。软组织损伤评估骨折部位的神经血管状况，检查是否有神经受损或血管受压等情况。神经血管状况局部情况评估

了解病人的心理状态，给予关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理支持向病人详细解释骨牵引手术的过程、目的和必要性，使其对手术有充分的认识和理解。解释手术过程运用良好的沟通技巧，与病人建立信任关系，鼓励其表达自己的想法和感受，以便更好地满足其需求。沟通技巧心理准备和沟通技巧

PART03术中操作规范与注意事项

手术器械消毒所有手术器械必须经过严格消毒，确保无菌状态。手术环境准备确保手术室空气洁净，减少人员流动，控制室内温度和湿度。医护人员防护医护人员需穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，确保无菌操作。无菌操作原则执行

选择合适的穿刺点和方向，避免损伤重要血管和神经。使用锐利的穿刺针，减少组织损伤。根据骨折类型和部位选择合适的固定器材，如钢板、钢针、外固定架等。确保固定牢固，防止骨折移位。穿刺技巧和固定方法固定方法穿刺技巧

感染预防神经损伤预防血栓形成预防压疮预防并发症预防措格执行无菌操作原则，术后给予抗生素预防感染。熟悉解剖结构，避免在穿刺和固定过程中损伤神经。术后鼓励患者早期活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和垫料，避免长时间受压导致压疮。

PART04术后护理要点及并发症处理

保持有效牵引力确保牵引装置稳定定期检查牵引装置，确保其稳定性，防止因装置松动或移位而影响牵引效果。调整牵引力根据病人的具体情况和医生的建议，适时调整牵引力，以保持有效的牵引效果。观察肢体位置和角度密切关注病人被牵引肢体的位置和角度，确保其处于正确的治疗位置。

定期为病人清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境引发感染。保持皮肤清洁干燥对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮的发生。预防压疮每天用酒精或碘伏为病人消毒牵引针眼，防止感染。消毒牵引针眼皮肤护理和预防感染

评估疼痛程度药物治疗非药物治疗提升舒适度疼痛管理和舒适度提升定期评估病人的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。通过物理疗法、按摩、冷敷或热敷等非药物手段缓解疼痛。根据医生的建议使用止痛药物，减轻病人的疼痛感。调整病房环境，保持安静、整洁、舒适，提供适宜的温湿度和光线，帮助病人放松身心。

PART05功能锻炼与康复训练指导

鼓励患者在床上进行主动或被动的关节活动如屈伸膝关节、踝关节等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。进行肌肉等长收缩训练如绷紧大腿、小腿肌肉，以保持肌肉力量和张力。定时改变体位避免长时间保持同一姿势，以预防压疮和深静脉血栓的形成。早期床上活动指导

0102逐步增加活动量建议在康复医师或治疗师的指导下进行针对性的康复训练：如平衡训练、步态训练等，以促进患者功能的恢复。从床上活动过渡到床边活动：如坐起、站立等，再逐渐增加行走距离和时间。

家属可以帮助患者进行日常生活能力的训练如穿衣、洗漱等，促进患者生活自理能力的恢复。家属可以协助患者进行康复训练如陪伴患者进行行走训练、提供必要的心理支持等，有助于