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医院感染预防控制措施

XXXXXX医院医院感染管理

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医院感染预防控制措施

标准预防措施

一、标准预防的定义

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

二、标准预防的具体措施

（一）手卫生

1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒?

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则?

（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。

2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。

3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。

（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩?

1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传

（五）防水围裙的使用?

1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

2、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

（六）安全注射

1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。

2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。

3、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。

4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。

（七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。

（八）医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。

不同传播途径疾病的隔离与预防措施

一、隔离预防原则：

1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播）采取相应的隔离预防措施。

2、隔离病室或患者床头应有隔离标识，并限制人员出入。

黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。

3、经空气、飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如科室或医院无条件收治时，应尽快转送至定点医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。其他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。如条件限制，可考虑将相同病种、处于同病期的病人安置在同房间，床间距宜大于0.8m。

4、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行处置。

5、加强隔离病室空气、物表的清洁消毒。物体表面应每日定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。

6、患者出院后进行终末消毒。

二、经空气传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病包括开放性或活动性肺结核、麻疹、风疹和水痘等疾病。

1、实施标准预防。

2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

3、患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。4、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩。

5、应严格空气消毒。

三、经飞沫传播疾病的预防

通过这种方式传播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。

1、实施标准预防。

2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

3、患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换，应限制患者的活动范围。

4、患者之间，患者与探视者之间保持距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。

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