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颅内压增高护理常规

contents目录引言护理常规护理措施特殊情况护理出院指导

01引言

颅内压增高是指颅内压力超过正常值，通常以200-250mmH2O作为正常范围。定义颅内压增高可能导致脑组织受压、脑脊液循环障碍、颅内出血等严重后果，威胁患者生命安全，因此及时诊断和治疗非常重要。重要性定义与重要性

颅内压增高的常见原因包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等。颅内压增高可能导致头痛、呕吐、视乳头水肿等临床症状，严重时可能导致意识障碍、呼吸衰竭等严重后果。颅内压增高的原因和影响影响原因

02护理常规

010204基础护理保持病室安静，避免刺激和损伤。保持呼吸道通畅，定时协助翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。保持口腔清洁，预防口腔感染。保持皮肤清洁干燥，预防压疮。03

观察患者意识状态、瞳孔变化、头痛情况及呕吐情况等，及时发现病情变化。观察患者生命体征，特别是血压、呼吸和心率的变化，发现异常及时报告医生。观察患者肢体活动情况，评估患者神经功能状况。观察患者用药后的反应，及时调整用药方案情观察

预防肺部感染预防压疮预防下肢深静脉血栓预防应激性溃疡并发症预防保持病室空气流通，鼓励患者咳嗽排痰，定期更换体位，加强口腔护理。鼓励患者进行下肢活动，定期检查下肢血管情况。保持皮肤清洁干燥，定期更换体位，加强营养支持。观察患者胃液颜色及量，发现异常及时处理，避免使用损伤胃黏膜的药物。

03护理措施

药物治疗护理确保按时按量给药向患者及家属说明药物治疗的重要性，确保患者按时按量服用药物，不得擅自增减剂量或停药。观察药物反应密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。特殊药物的注意事项对于某些特殊药物，如镇静剂、降压药等，需特别注意用药时间和剂量，避免出现不良反应。

根据患者病情和医生建议，调整饮食结构，选择低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物。调整饮食结构控制饮食摄入量注意饮食卫生适当控制患者的饮食摄入量，避免过度饱食导致颅内压升高。保持食物清洁卫生，避免食物中毒等意外情况发生。030201饮食护理

与患者及家属建立良好的信任关系，了解患者的心理状态和需求。建立良好护患关系给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。提供心理支持对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，应及时给予关注和处理，必要时请心理医生协助治疗。协助处理心理问题心理护理

04特殊情况护理

监测体温物理降温补充水分遵医嘱用药高热护切监测体温变化，每2-4小时记录一次。采用冰敷、温水擦浴等方法降温，避免使用酒精擦拭。鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入。遵照医嘱使用退热药物，避免擅自更改剂量或停药。

癫痫发作时，将患者头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅在患者抽搐时，应适当保护患者，避免碰伤、摔伤或咬伤舌头等意外伤害。防止受伤详细记录癫痫发作的时间、症状、持续时间及处理措施，为医生提供诊断依据。记录发作情况遵照医嘱使用抗癫痫药物，并注意观察不良反应。遵医嘱用药癫痫发作护理

密切观察患者的意识状态，包括是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷等。观察意识状态保持呼吸道通畅安全护理基础护理确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。采取必要的防护措施，如加设床挡、约束带等，防止患者发生意外伤害。做好口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，预防感染和压疮的发生。意识障碍护理

05出院指导

保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。合理安排饮食，保持营养均衡，避免过度摄入盐、糖和脂肪。注意个人卫生，预防感染。日常生活指导

定期到医院进行颅脑影像学检查，如CT或MRI，以便及时发现颅内压增高的迹象。定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制慢性疾病的发展。如有头痛、呕吐、视物模糊等不适症状，应及时就医。定期复查指导

紧急情况处理指导如出现头痛剧烈、呕吐不止、意识障碍等紧急症状，应立即就医或拨打急救电话。在等待急救人员到场前，尽量让患者平躺，保持安静，避免剧烈运动或情绪激动。如有需要，配合急救人员进行现场急救，如保持呼吸道通畅、心肺复苏等。