工伤赔偿快速调解协议格式.docx

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工伤赔偿快速调解协议格式

甲方(用人单位):________

乙方(受伤员工):________

鉴于甲方与乙方在工伤赔偿事宜上存在争议,为尽快解决纠纷,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经充分协商,达成如下协议:

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币【】元(大写:【】元整),作为乙方因工受伤所导致的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项赔偿费用的总和。

2.上述赔偿金额包括但不限于乙方应得的工伤保险待遇,以及甲方根据国家法律法规、政策规定和本协议约定应支付的其他费用。

3.甲方支付赔偿金后,乙方不得再向甲方主张任何与本次工伤赔偿相关的权利。

二、赔偿金支付方式

1.甲方应在签署本协议之日起【】个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。

2.甲方支付赔偿金的方式为【】(现金、转账、支票等),具体支付方式由甲乙双方协商确定。

三、协议效力

1.本协议经甲乙双方签字或盖章后生效,对甲乙双方具有法律约束力。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

四、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有关部门申请调解。

2.如调解不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。

甲方(盖章):________

乙方(签字):________

签订日期:【】年【】月【】日

请注意,本协议仅供参考,具体内容需根据实际情况调整。在签订协议前,请务必咨询专业律师意见,以确保协议的合法性和有效性。

2024带目录带附件详细版-工伤赔偿快速调解协议格式

目录

一、引言

二、赔偿金额

三、赔偿金支付方式

四、协议效力

五、争议解决

六、其他约定

七、附件

引言

鉴于甲方(用人单位)与乙方(受伤员工)在工伤赔偿事宜上存在争议,为尽快解决纠纷,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经充分协商,达成如下协议:

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币【】元(大写:【】元整),作为乙方因工受伤所导致的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项赔偿费用的总和。

2.上述赔偿金额包括但不限于乙方应得的工伤保险待遇,以及甲方根据国家法律法规、政策规定和本协议约定应支付的其他费用。

3.甲方支付赔偿金后,乙方不得再向甲方主张任何与本次工伤赔偿相关的权利。

二、赔偿金支付方式

1.甲方应在签署本协议之日起【】个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。

2.甲方支付赔偿金的方式为【】(现金、转账、支票等),具体支付方式由甲乙双方协商确定。

三、协议效力

1.本协议经甲乙双方签字或盖章后生效,对甲乙双方具有法律约束力。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

四、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有关部门申请调解。

2.如调解不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。

六、附件

以下文件为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力:

1.乙方提供的医疗证明及费用清单

2.乙方提供的误工证明及工资证明

3.乙方提供的护理费、交通费、住宿费等费用证明

4.双方约定的其他文件

甲方(盖章):________

乙方(签字):________

签订日期:【】年【】月【】日

请注意,本协议仅供参考,具体内容需根据实际情况调整。在签订协议前,请务必咨询专业律师意见,以确保协议的合法性和有效性。

附件列表:

1.乙方提供的医疗证明及费用清单

2.乙方提供的误工证明及工资证明

3.乙方提供的护理费、交通费、住宿费等费用证明

4.双方约定的其他文件

违约行为罗列及认定:

1.甲方未在约定时间内支付赔偿金:若甲方未能在协议规定的时间内支付赔偿金,视为甲方违约。

2.乙方提供虚假证明材料:若乙方提供的医疗证明、费用清单、误工证明、工资证明等材料被发现存在虚假情况,视为乙方违约。

3.一方泄露对方商业秘密:在协议执行过程中,若一方泄露对方的商业秘密或其他敏感信息,视为违约。

法律名词及解释:

1.工伤赔偿:指用人单位依法对员工在工作中受到的伤害给

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