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儿童急性阑尾炎临床治疗探讨

摘要：儿童急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，其临床表现和诊断方法与成人有所不同。本文旨在探讨儿童急性阑尾炎的临床特点、诊断方法、手术治疗及并发症的防治，以提高临床医生对儿童急性阑尾炎的认识和诊疗水平。

关键词：儿童急性阑尾炎；临床特点；诊断；手术治疗；并发症

一、引言

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，约占儿童急腹症的20%[1]。儿童急性阑尾炎的临床表现与成人有所不同，且病情发展迅速，若不及时诊断和治疗，可导致严重并发症，甚至危及生命。因此，提高临床医生对儿童急性阑尾炎的认识和诊疗水平具有重要意义。

二、儿童急性阑尾炎的临床特点

1.症状：儿童急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛常位于右下腹部，但也可出现在脐周或全腹部。恶心、呕吐多在腹痛后出现，发热程度与炎症程度相关。

2.体征：儿童急性阑尾炎的体征包括右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛等。但部分患儿因年龄较小、表述不清等原因，体征不明显。

3.辅助检查：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等炎症指标在儿童急性阑尾炎患者中常升高。腹部B超检查可发现阑尾肿胀、周围积液等异常。必要时可行腹部CT检查以明确诊断。

三、儿童急性阑尾炎的诊断

儿童急性阑尾炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。对于典型症状和体征的患儿，诊断相对容易。但对于症状不典型或体征不明显的患儿，需结合辅助检查结果综合判断。以下几点有助于提高诊断准确性：

1.详细询问病史，了解腹痛的性质、部位、持续时间等。

2.仔细进行体格检查，注意右下腹部压痛、肌紧张等体征。

3.及时进行辅助检查，如血常规、腹部B超等。

4.对于疑似病例，动态观察病情变化，必要时复查辅助检查。

四、儿童急性阑尾炎的手术治疗

儿童急性阑尾炎一旦确诊，应尽早手术治疗。手术方法包括开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除。对于手术时机的选择，一般应在发病后24-48小时内进行，以降低并发症风险。术后应给予抗生素治疗，预防感染。

五、儿童急性阑尾炎的并发症防治

儿童急性阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿、切口感染、肠粘连等。为降低并发症风险，应做到以下几点：

1.早期诊断和治疗，避免病情恶化。

2.严格无菌操作，减少手术切口感染。

3.术后密切观察病情，及时发现并处理并发症。

4.加强营养支持，提高患儿免疫力。

六、结论

儿童急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，临床医生应提高对其认识和诊疗水平。通过详细询问病史、仔细体格检查和及时辅助检查，早期诊断儿童急性阑尾炎。确诊后，应尽早手术治疗，术后加强并发症防治。此外，加强儿童急性阑尾炎的科普宣传，提高家长对疾病的认识，有助于早期发现和治疗。

参考文献：

[1]张力，张晓光，赵欣.儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治[J].临床儿科杂志，2016，34(3)：204-207.

儿童急性阑尾炎临床治疗探讨

摘要：儿童急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，其临床表现和诊断方法与成人有所不同。本文旨在探讨儿童急性阑尾炎的临床特点、诊断方法、手术治疗及并发症的防治，以提高临床医生对儿童急性阑尾炎的认识和诊疗水平。

关键词：儿童急性阑尾炎；临床特点；诊断；手术治疗；并发症

一、引言

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，约占儿童急腹症的20%[1]。儿童急性阑尾炎的临床表现与成人有所不同，且病情发展迅速，若不及时诊断和治疗，可导致严重并发症，甚至危及生命。因此，提高临床医生对儿童急性阑尾炎的认识和诊疗水平具有重要意义。

二、儿童急性阑尾炎的临床特点

1.症状：儿童急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛常位于右下腹部，但也可出现在脐周或全腹部。恶心、呕吐多在腹痛后出现，发热程度与炎症程度相关。

2.体征：儿童急性阑尾炎的体征包括右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛等。但部分患儿因年龄较小、表述不清等原因，体征不明显。

3.辅助检查：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等炎症指标在儿童急性阑尾炎患者中常升高。腹部B超检查可发现阑尾肿胀、周围积液等异常。必要时可行腹部CT检查以明确诊断。

三、儿童急性阑尾炎的诊断

儿童急性阑尾炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。对于典型症状和体征的患儿，诊断相对容易。但对于症状不典型或体征不明显的患儿，需结合辅助检查结果综合判断。以下几点有助于提高诊断准确性：

1.详细询问病史，了解腹痛的性质、部位、持续时间等。

2.仔细进行体格检查，注意右下腹部压痛、肌紧张等体征。

3.及时进行辅助检查，如血常规、腹部B超等。

4.对于疑似病例，动态观察病情变化，必要时复查辅助检查。

四、儿童急性阑尾炎的手术治疗

儿童急性阑尾炎一旦确诊，应尽早手术治疗。手术方法包括开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除。对于手术