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附件扭转AT诊疗理论知识

一、选择题

1、以下关于附件扭转(AT)错误的是（）。[单选题]*

A、附件扭转是指卵巢和(或)输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带轴线发生的解剖学变位

B、位居妇科急腹症的第5位

C、其中以绝经期女性最为常见√

D、AT最常见的临床表现为突发局限性下腹痛，伴或不伴恶心、呕吐

2、诊断AT的首选影像学检查方法（）[单选题]*

A、超声检查√

B、CT检查

C、MR

3、附件血管蒂发生部分或完全扭转时（）（多选题）[多选题]*

A、静脉回流受阻√

B、卵巢淤血水肿√

C、体积增大√

D、动脉血供阻断，造成缺血坏死伴有渗出√

4、AT鉴别诊断（）（多选题）[多选题]*

A、与阑尾炎√

B、肾结石病√

C、盆腔炎√

D、异位妊娠√

5、下列那项说法是错误的（）[单选题]*

A、AT治疗需综合考虑患者年龄、生育要求、发病情况及既往病史等

B、从AT发生到手术治疗间隔时间越长，卵巢受损可能性越大

C、一旦确诊附件扭转，需急症手术干预

D、AT确诊后可继续观察、保守治疗√

6、AT的典型MＲI表现是：（）（多选题）[多选题]*

A、卵巢不对称性增大√

B、间质水肿√

C、蒂部扭曲呈鸟嘴征√

D、漩涡征√

7、以下说法错误的是（）[单选题]*

A、根据术中探查情况进行评估，如扭转附件颜色正常，无明显水肿，可复位后同时行卵巢囊肿/肿瘤剥除术

B、当附件严重水肿，质地变脆，颜色异常，可仅行扭转复位术，动态观察复位后情况，后行囊肿剥除或附件切除

C、术中还需鉴别卵巢单纯水肿与卵巢病理性或生理性包块

D、绝经后患者，建议行囊肿剔除术√

8、关于AT的术后随访，错误的是（）[单选题]*

A、无论采取何种治疗方式，术后均应随诊

B、仅复位术、复位同时行卵巢囊肿/肿瘤剥除术或附件切除术治疗后根据术中情况及术后病理诊断，进行相关常规复查

C、对于年轻及有生育要求的AT患者，需提供生育指导计划

D、术中发现卵巢囊肿但接受延迟性治疗的患者，探查手术后无需重新评估卵巢囊肿√

E、正常卵巢的扭转不合并卵巢肿块的AT患者，应充分告知AT再次复发的风险。

9、关于AT，错误的是（）[单选题]*

A、任何年龄女性均有附件扭转可能

B、附件扭转是女性急腹症第三大常见病因√

C、超声是AT首选影像学检查方式

D、腹腔镜探查是AT的首选手术方法

E、绝经前患者，附件切除术不应作为AT的首选治疗

10、以下说法正确的是（）[多选题]*

A、AT手术可尝试同时进行卵巢囊肿剥除√

B、如组织水肿严重，旨在降低对卵巢的损伤，推荐延迟性囊壁剥除术√

C、绝经后患者，推荐附件切除术√

D、反复复发的附件扭转患者进行卵巢固定术预防复发√。