高血压的发病原理及治疗.ppt

*（2）适量运动运动量：每天3公里；运动时间：30分钟以上，一次进行完；运动频率：中等运动量（心率＋年龄＝170）（3）戒烟限酒每日酒精不超过15g第63页,共73页，2024年2月25日，星期天*（4）心理平衡做到三大快乐：助人为乐、事事知足常乐常常自得其乐美国著名心脏病专家：Nohurry,Noworry,Noypertension！第64页,共73页，2024年2月25日，星期天*2.高血压的二级预防（1）有氧运动的生理作用a.提高机体的心血管、呼吸系统的功能b.防止肌肉萎缩和骨质疏松c.增强人体的免疫机能第65页,共73页，2024年2月25日，星期天*（2）有氧运动的方式a.散步b.慢跑c.气功d.太极拳e.游泳第66页,共73页，2024年2月25日，星期天*十、高血压的治疗第67页,共73页，2024年2月25日，星期天*原发性高血压人降压治疗的目标将血压降至140/90mmHg以下。对于中青年患者（<60岁），高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/85mmHg以下第68页,共73页，2024年2月25日，星期天*目前认为原发性高血压是一综合征，包括高血压，靶器官损害（尤其心、脑、肾及血管），血脂、血糖代谢异常，胰岛素抵抗等，因此其治疗在有效地控制血压的同时，也要注意逆转靶器官损害以减少并发症，降低病死率。由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此有效控制血压非常重要。第69页,共73页，2024年2月25日，星期天*高血压药物治疗的用药原则尽量应用每日一次，作用持续24小时的长效药物。平稳降压阶梯疗法（1）对轻、中度高血压，任何药物开始治疗时应从小剂量开始，以减少副作用。（2）合理选择联合用药以达到最大的降压效应、最少的副作用，一般情况下宁可联合应用非同类的第二个药物，而不增加第一药物的剂量。第70页,共73页，2024年2月25日，星期天*常用的降压药（1）利尿剂：双克（2）B-受体阻滞剂：普耐洛尔（心得安）、索他洛尔（3）钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定）、氨氯地平（4）转换酶抑制剂：卡托普利（开博通）苯那普利第71页,共73页，2024年2月25日，星期天*每种降压药的作用原理（1）利尿剂作用机理：减少血容量副作用：出现低血钾，血脂高，诱发DM（2）B-受体阻滞剂作用机理：减少心排血量，减少肾素分泌副作用：诱发支气管哮喘（3）钙拮抗剂作用机理：抑制升压物质分泌增加扩张血管的激素副作用：干咳第72页,共73页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第73页,共73页，2024年2月25日，星期天*（4）精神因素儿茶酚胺类物质,使心率增快,血压升高（5）职业因素注意力需高度集中又体力活动少的职业：第31页,共73页，2024年2月25日，星期天*（6）饮酒与高血压饮酒：使血压升高，血脂升高，加速动脉的形成降低心得安药物的降压疗效。急性效应：降低血压慢性效应：血压越高第32页,共73页，2024年2月25日，星期天*3.肾脏因素（1）分泌升压激素和降压激素异常。（2）排钠功能障碍，引起钠和水潴留，使血压升高第33页,共73页，2024年2月25日，星期天*心血管病的危险因素第34页,共73页，2024年2月25日，星期天*五、高血压的临床表现1.初次诊断的三种情况（1）绝大多数以身体的某一症状为主头痛头晕看神经内科发现高血压心悸胸闷看心内科发现高血压（2）少数病人上述症状几乎全无（3）少数病人上述症状几乎全有第35页,共73页，2024年2月25日，星期天*2.常见典型症状（1）头疼痛的部位在后脑勺或两侧太阳穴的部位剧烈跳动性疼痛头痛常在晨起时明显运动或劳累后加重第36页,共73页，2024年2月25日，星期天*（2）麻木、肌肉酸痛手指麻木、僵硬手臂有蚂蚁爬行的感觉小腿对寒冷特别敏感，且多走路疼痛出现（3）舌苔红舌、白腻、黄腻第37页,共73页，2024年2月25日，星期天*六、高血压病原理表现1.心脏表现诊断条件：5年病史，40岁以上