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2023年医院放射科自查报告（通用6篇）

医院放射科自查报告1

依据郑州航空港区规划市政建设环境爱护局《开展核与

辐射平安检查专项行动》要求，我院仔细组织放射防护小组

及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的平安水平，

削减事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行状况；

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护

测量；

③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训状况；

④受检者及陪护者的放射防护等。详细自查状况汇报如

下：

一、合法经营：

我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指

标均达标后，颁发了《辐射平安许可证》。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫

生院放射平安管理小组”，根据国家相关法律法规要求结合

本院实际状况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射平

安管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放

射管理小组由相关专业技术人员担当，主要任务是对全院放

射平安及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人

员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的

定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射平安专责工

作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科

室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问

题及放射源平安保卫工作。比照上级有关部门关于放射防护

所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关

规章制度等制度，执行状况良好；

2.放射源及射线装置的监测、管理及平安保卫方面制度

基本健全，执行状况良好；

3.场所管理：各科都根据相关法律法规的要求，制定和

完善了场所管理的规程及制度，执行状况很好；

4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人

员定期进行个人剂量检测；

5.应急管理：已经严格根据应急管理的要求，建立健全

了相关的规章制度和应急预案；

6.人员管理：已经根据相关规定，建立和完善了各项人

员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记

录等，并严格执行健康和培训管理；

7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的

各项规章制度并严格执行；

8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理

的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1.场所设施：各科都根据相关法律法规的要求，对场所

的放射防护、报警、警示标记、应急出口等进行了严格的检

测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，

全部退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

1、全部从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。

全部从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量

超标者进行仔细具体的查找分析缘由，避开以后再次发生类

似事务，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、全部从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健

康体检；

4、定期派员参与举办的平安防护学习班，不断提高放

射防护相关专业学问。

六、放射源平安保卫工作

放射科加强了放射源的平安保卫工作，建立了放射源平

安保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的平安保卫措

施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经根据相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对

受检者及陪护者的放射防护。通过实行检查剂量限制；严格

驾驭适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲

状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者实行穿着防护

衣及其他护具等方法削减公众医疗放射的水平，保证公众的

放射防护。

以上就是我院辐射平安与防护状况自查状况，整体而言，

在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等

各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过

自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作

中进一步去补充和完善。

医院放射科自查报告2

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