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急诊骨盆骨折护理查房

目录

骨盆骨折概述

急诊护理要点

骨盆骨折患者护理

护理查房实践

护理查房总结与建议

CONTENTS

01

骨盆骨折概述

CHAPTER

骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量损伤引起，如车祸、跌落等。

定义

根据骨折部位和严重程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折，其中不稳定骨折包括前环损伤和后环损伤。

分类

骨盆骨折主要由高能量损伤引起，如车祸、跌落、重物砸伤等。

当外力作用于骨盆环时，可能导致骨盆环的断裂。前环损伤主要由侧方挤压引起，而后环损伤主要由垂直压缩引起。

发病机制

病因

临床表现

骨盆骨折患者通常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。严重者可能出现休克、出血等危及生命的并发症。

诊断

骨盆骨折的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和影像学检查。X线、CT和MRI等影像学检查有助于明确骨折部位、类型及移位程度，为治疗方案的选择提供依据。

02

急诊护理要点

CHAPTER

评估疼痛程度

使用疼痛评估量表，对患者的疼痛程度进行评估，了解患者的疼痛状况。

药物止痛

根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方止痛药或麻醉止痛药。

非药物止痛

采用其他非药物方法，如放松技巧、冥想、按摩等，缓解患者的疼痛。

定期监测患者的血压，了解患者的血液循环状况。

监测血压

监测心率

监测呼吸

监测患者的心率，了解患者的心脏功能状况。

监测患者的呼吸频率和深度，了解患者的呼吸功能状况。

03

02

01

保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染。

预防感染

鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，预防血栓形成。

预防血栓形成

如患者出现突发状况，如出血、呼吸困难等，应立即报告医生并采取紧急处理措施。

处理突发状况

03

骨盆骨折患者护理

CHAPTER

评估患者的心理状态

了解患者对病情的认知程度、恐惧、焦虑等情绪，以及家庭和社会支持情况。

03

强调康复训练的重要性

向患者及家属强调康复训练对骨盆骨折愈合和功能恢复的重要性，鼓励患者积极配合。

01

指导患者进行早期康复训练

如床上活动、关节被动运动、深呼吸等，以促进血液循环、预防并发症。

02

根据患者情况制定个性化的康复计划

在医生指导下，逐步进行肌肉力量训练、关节活动度训练、步行训练等。

1

2

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指导患者了解骨盆骨折的常见原因，如车祸、高处坠落等，并强调预防措施的重要性。

介绍骨盆骨折的病因和预防措施

如制动、疼痛管理、预防感染等，以增加患者的自我保护意识和能力。

讲解治疗过程中的注意事项

向患者及家属强调定期复查和随访的重要性，以及出现异常情况时的紧急处理措施。

提醒定期复查和随访

04

护理查房实践

CHAPTER

患者情况

01

老年患者，因摔倒导致骨盆骨折，伴有高血压、糖尿病等基础疾病。

护理措施

02

密切监测生命体征，评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；协助患者进行床上大小便，保持会阴部清洁；指导患者进行床上功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

注意事项

03

关注患者基础疾病情况，避免并发症的发生；注意患者心理状况，及时给予心理支持。

患者情况

年轻患者，因车祸导致骨盆骨折，无其他基础疾病。

护理措施

密切监测生命体征，评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；协助患者进行床上大小便，保持会阴部清洁；指导患者进行床上功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

注意事项

关注患者疼痛情况，及时调整护理措施；鼓励患者早期下床活动，促进康复。

多发伤患者，骨盆骨折合并头部、胸部、腹部等多部位损伤。

护理措施

密切监测生命体征，评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；协助患者进行床上大小便，保持会阴部清洁；注意观察患者其他部位损伤情况，及时处理并发症。

注意事项

关注患者全身状况，确保生命体征稳定；加强患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

患者情况

05

护理查房总结与建议

CHAPTER

对于疑似骨盆骨折的患者，应尽早进行诊断，避免漏诊或误诊。

及时识别骨盆骨折

骨盆骨折患者通常疼痛剧烈，应采取有效措施缓解疼痛，提高患者舒适度。

重视患者疼痛管理

骨盆骨折患者常因疼痛、担忧预后而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应及时给予心理疏导和支持。

加强患者心理支持

加强多学科协作

与医生、药师、康复师等其他医疗专业人员加强协作，共同制定最佳治疗方案和康复计划。

简化护理文书记录

减少不必要的文书工作，简化记录流程，以便护理人员能够更加专注于患者的护理。

完善患者转运流程

确保患者在转运过程中的安全，减少因转运导致的并发症和意外事件。

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