多发伤个案护理PPT 急诊科.pptx

多发伤个案护理ppt急诊科

目录CATALOGUE多发伤概述与急诊科角色患者评估与初步处理疼痛管理与药物治疗并发症预防与处理策略心理护理与康复指导总结回顾与展望未来

多发伤概述与急诊科角色CATALOGUE01

定义多发伤指同一伤因下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的较严重的创伤，且至少有一处损伤可危及生命或并发严重的创伤性休克或脏器功能障碍。分类按受伤部位、脏器进行分类，如颅脑外伤、胸部外伤、腹部外伤、脊柱四肢外伤等。多发伤定义及分类

迅速识别多发伤患者的伤情，进行初步评估和分诊，确保患者得到及时救治。快速评估与分诊急救措施实施协调多学科救治对患者实施必要的急救措施，如止血、包扎、固定等，以稳定患者生命体征。组织多学科专家进行会诊，制定个性化治疗方案，确保患者得到全面、有效的救治。030201急诊科在多发伤救治中作用

职责迅速评估患者伤情，协助医生进行初步诊断和治疗。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰等处理。护理人员职责与技能要求

0102护理人员职责与技能要求密切观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。

技能要求熟练掌握急救技能，如心肺复苏、止血包扎等。具备敏锐的观察力和判断力，能够迅速识别患者伤情变化。护理人员职责与技能要求

护理人员职责与技能要求具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与医生、患者家属等有效沟通。具备较强的心理素质和应变能力，能够应对突发情况和处理各种复杂问题。

患者评估与初步处理CATALOGUE02

伤情分类根据患者的生命体征、意识状态和受伤部位，将患者分为轻伤、重伤和危重伤三类。ABCDE评估法快速检查患者的气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经系统功能（Disability）和暴露部位伤情（Exposure）。优先处理原则优先处理危及生命的情况，如窒息、大出血等。快速评估患者状况

及时清除患者口鼻部的分泌物、呕吐物或血块等异物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道异物对于昏迷或呼吸困难的患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。开放气道根据患者的氧合情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或气管插管等。氧疗措施保持呼吸道通畅与氧疗措施

对于活动性出血的伤口，采用直接加压止血法、止血带止血法或填塞止血法等方法进行止血。止血用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和进一步损伤。包扎对于骨折或关节脱位的患者，采用夹板、绷带等物品进行临时固定，以减轻疼痛和避免进一步损伤。固定止血、包扎及固定等初步处理

疼痛管理与药物治疗CATALOGUE03

疼痛评估工具介绍及应用疼痛评估工具种类视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS）等。评估工具选择依据患者年龄、文化背景、认知能力等。评估工具应用方法定期评估患者疼痛程度，记录并分析数据，为后续治疗提供依据。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、局部麻醉药等。药物种类患者疼痛程度、部位、性质及伴随症状等。药物选择依据尽量选用非阿片类药物，按需使用阿片类药物，注意药物相互作用及禁忌症。用药原则合理选择药物进行镇痛治疗

常见副作用恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。副作用处理措施针对具体副作用采取相应的处理措施，如调整药物剂量、给予止吐药等。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。注意事项遵医嘱按时按量服药，避免自行增减剂量或更改用药方式；如有不适，及时告知医护人员。注意事项和副作用观察

并发症预防与处理策略CATALOGUE04

多发伤患者伤口多、创面大，易受到细菌污染，引发感染。感染严重多发伤可导致大量失血、体液丢失，引发休克。休克严重创伤、感染等因素可导致机体出现全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为MODS。多器官功能障碍综合征（MODS）长期卧床、血管损伤等因素可导致血栓形成。血栓形成常见并发症类型及危险因素分析

严格执行无菌操作密切观察病情变化早期康复锻炼合理用药针对性预防措施实伤口处理、手术操作等过程中，严格遵守无菌原则，减少感染风险。定期监测患者生命体征、伤口情况等，及时发现并处理潜在问题。在患者病情稳定后，尽早进行康复锻炼，促进身体功能恢复，预防长期卧床并发症。根据患者病情，合理使用抗生素、抗凝药物等，预防相关并发症的发生。

ABCD感染一旦发现感染迹象，立即进行抗感染治疗，包括局部清创、使用敏感抗生素等。MODS采取综合治疗措施，包括控制感染、改善组织氧合、保护器官功能等，以减缓MODS进展。血栓形成根据血栓部位和严重程度，采取溶栓、抗凝、手术取栓等治疗措施。休克迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压稳定，同时积极寻找并处理导致休克的原因。并发症出现时紧急处理方案

心理护理与康复指导CATALOG