急危重症护理的急性昏迷PPT.pptx

急危重症护理的急性昏迷

目录

急性昏迷概述

急危重症护理原则

常见急性昏迷病症护理

并发症预防与处理

心理护理与家属沟通

总结与展望

01

急性昏迷概述

急性昏迷是一种突发的、严重的意识障碍，患者对外界刺激无反应，伴有呼吸、循环等生命体征不稳定。

定义

根据病因可分为结构性、代谢性、中毒性、感染性和创伤性昏迷等。

分类

急性昏迷的常见原因包括脑卒中、颅脑外伤、低血糖、中毒、感染等。

发病机制复杂，可能涉及脑血管病变、脑代谢异常、神经递质失衡、颅内压增高等多种因素。

发病机制

发病原因

临床表现

患者表现为意识丧失，对声、光等刺激无反应，可伴有呼吸不规则、血压下降、心率增快等生命体征异常。

诊断

根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合诊断。常用的辅助检查包括头颅CT、MRI、脑电图、血糖、电解质等。

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急危重症护理原则

及时清除患者口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

清除呼吸道分泌物

开放气道

吸氧

对于舌后坠、喉头水肿等导致的气道梗阻，应采取相应措施开放气道，如口咽通气管、气管插管等。

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。

03

02

01

持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。

监测生命体征

对于休克等导致的有效循环血容量不足的患者，应及时补充血容量，维持血压稳定。

补充血容量

根据患者病情，酌情使用血管活性药物，以维持循环稳定。

应用血管活性药物

持续心电监护

对患者进行持续心电监护，及时发现心律失常等异常情况。

观察病情变化

密切观察患者的意识、瞳孔、尿量等变化，及时发现并处理病情恶化的情况。

做好记录与交接

认真记录患者的病情变化和护理措施，做好交接班工作，确保患者得到连续、有效的护理。

03

常见急性昏迷病症护理

及时清除呼吸道分泌物，保持患者头偏向一侧，防止误吸。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。

严密观察病情变化

定期翻身拍背，预防肺部感染；保持肢体功能位，预防关节挛缩和肌肉萎缩。

预防并发症

促进毒物排出

根据中毒途径和毒物性质，采取催吐、洗胃、导泻等措施促进毒物排出。

迅速脱离毒源

立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或相应解毒剂清洗皮肤。

对症支持治疗

给予吸氧、补液、解毒剂等治疗，维持患者生命体征稳定。

迅速补液

建立静脉通道，遵医嘱给予生理盐水等液体快速补液，纠正脱水状态。

将患者安置在安静、安全的环境中，避免外界不良刺激。

保持环境安全

及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。

严密观察病情变化

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并发症预防与处理

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药物预防

根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物进行预防。

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早期活动

鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，促进血液循环。

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间歇充气加压装置

使用间歇充气加压装置，定期对患者肢体进行充气加压，预防深静脉血栓形成。

对患者进行定期翻身，避免长时间同一部位受压。

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。

在患者受压部位使用减压垫，减轻局部压力。

一旦出现压疮，应及时进行清创、换药等处理，促进创面愈合。

定期翻身

保持皮肤清洁干燥

使用减压垫

压疮处理

营养支持

根据患者营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。

康复治疗

在患者病情稳定后，尽早进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等，促进患者功能恢复。

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心理护理与家属沟通

焦虑和恐惧

01

急性昏迷患者常常会出现焦虑和恐惧的情绪，因为他们可能无法理解自己的状况或预测未来。医护人员应该通过温和的语气和表情，以及提供必要的信息和支持来减轻患者的焦虑和恐惧。

孤独和无助

02

由于无法与外界正常交流，急性昏迷患者可能会感到孤独和无助。医护人员应该经常与患者保持沟通，让他们感到被关注和关心，并提供必要的情感支持。

愤怒和沮丧

03

有些急性昏迷患者可能会对自己的状况感到愤怒和沮丧，甚至对医护人员产生攻击行为。医护人员应该理解患者的情绪，采取适当的措施来安抚他们，并提供必要的心理干预。

提供信息

家属往往对急性昏迷患者的状况感到担忧和不安。医护人员应该向家属提供必要的信息，包括患者的病情、治疗计划和预后等，以减轻他们的焦虑和恐惧。

倾听和支持

家属需要有一个倾诉的对象，医护人员应该耐心倾听他们的感受和想法，并提供必要的情感支持和安慰。

鼓励参与

让家属参与到患者的护理和治疗中来，可以增加他们的信心和积极性。医护人员应该鼓励家属参与到患者的日常护理和康复训练中，让他们感到自己也是治疗团队的一员。

建立良好的沟通渠道

医护人员应该与患者和家属保持密切的沟通，及时了解他们的需求和意见，并积极采取措施加