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白内障手术的操作与术后护理

CONTENTS

手术前期准备

白内障手术操作过程

术后即时护理措施

住院期间康复治疗方案

出院后随访管理策略

手术前期准备

01

包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等相关信息。

包括视力、眼压、角膜内皮细胞计数等，以评估手术的可行性和风险。

了解患者的心肺功能、血糖、血压等全身情况，以确保手术安全。

详细了解患者病史

进行全面的眼部检查

评估患者全身状况

评估患者手术前后的视力变化情况。

观察晶状体混浊程度、位置及是否有其他眼部病变。

了解患者眼压情况，以排除青光眼等病变。

评估角膜内皮功能，预测术后角膜恢复情况。

视力检查

裂隙灯检查

眼压检查

角膜内皮细胞计数

预防术后感染，一般术前3天开始使用。

减轻术后炎症反应，根据患者情况选择使用。

扩大瞳孔，便于手术操作，通常术前1小时使用。

抗生素眼药水

抗炎眼药水

散瞳眼药水

提供放大视野，确保手术操作的精确性。

用于替代混浊的自然晶状体，改善患者视力。

包括各种规格的刀片、镊子、剪刀等，确保手术顺利进行。

用于粉碎和吸除混浊的晶状体。

显微镜

超声乳化仪

人工晶状体

手术器械

白内障手术操作过程

02

通过滴入眼药水使眼球表面麻醉，适用于简单的白内障手术。

表面麻醉

球后麻醉

全身麻醉

将麻醉药注射到眼球后方，可较好地止痛，适用于较复杂的白内障手术。

通过静脉注射或吸入麻醉药使病人进入睡眠状态，适用于不能配合手术的儿童或特殊病人。

03

02

01

在角膜缘或巩膜缘制作一个适当大小的切口，以便后续操作。

切口制作

使用特殊的囊膜剪或激光技术将晶体囊膜切开，注意保持囊膜的完整性，避免损伤周围组织。

晶体囊膜切开

在白内障手术同时植入人工晶体，适用于大多数病人。

在白内障手术后一段时间再植入人工晶体，适用于术前存在眼底病变等特殊情况的病人。

二期植入

一期植入

严格遵守无菌操作原则，术后使用抗生素眼药水预防感染。

术中仔细止血，术后密切观察，及时处理出血情况。

术中确保人工晶体放置稳定，术后避免剧烈运动和外力撞击。

术后密切观察眼压变化，及时处理高眼压情况，防止青光眼的发生。

感染

出血

晶体脱位或半脱位

青光眼

术后即时护理措施

03

01

02

密切观察眼部情况，包括视力、眼压、结膜充血、角膜水肿等，及时发现并处理异常情况。

监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，确保患者在术后恢复期的稳定。

术后需对手术眼进行包扎，以保护手术部位，减少外界刺激，防止感染。

告知患者包扎期间需注意保持眼部清洁干燥，避免触碰或揉擦术眼。

包扎时间根据手术方式和患者情况而定，一般包扎1-3天，期间需定期更换敷料。

评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如口服或局部使用非甾体类抗炎药等。

对于疼痛明显的患者，可给予局部冷敷或热敷以缓解疼痛。

指导患者正确使用眼药水或眼膏，包括药物名称、使用方法、剂量和频次等。

密切观察患者术后并发症情况，如感染、出血、角膜水肿、高眼压等。

一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施，如抗感染治疗、止血、降眼压等。

对于严重并发症或处理无效的情况，应及时报告医生并安排进一步治疗。

住院期间康复治疗方案

04

教授正确的眼部清洁方法

使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学物质。

教授眼部保养方法

如正确使用眼药水、眼膏等，保持眼部湿润，防止感染。

强调手部卫生

要求患者及家属保持手部清洁，避免触摸眼睛，减少感染风险。

03

增加蛋白质和纤维素的摄入

适量食用鱼、瘦肉、豆类等优质蛋白质食物，以及水果、蔬菜等富含纤维素的食物。

01

推荐富含维生素A、C和E的食物

如胡萝卜、菠菜、西兰花等，有助于保护视网膜和晶状体。

02

控制盐分和脂肪摄入

减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低高血压和动脉硬化等风险。

如跑步、跳跃等，以免对手术部位造成冲击或压力。

避免揉眼、碰撞或参与可能导致眼部受伤的活动。

在户外或进行某些活动时，建议佩戴防护眼镜，防止异物进入眼睛。

避免剧烈运动

防止眼部受伤

佩戴防护眼镜

检查手术部位情况，评估视力恢复情况。

术后第一天复查

一周后复查

一个月后复查

根据需要安排后续复查

再次检查手术部位，评估视力恢复进展。

全面评估手术效果，调整后续治疗方案。

根据患者具体情况，医生会安排后续的定期复查，以确保手术效果和眼睛健康。

出院后随访管理策略

05

避免过强或过弱的光线刺激，使用柔和的室内照明。

光线适宜

避免长时间看电视、电脑、手机等，减少眼部疲劳。

减少用眼

保持家庭环境清洁，避免灰尘、烟雾等刺激眼部。

保持清洁

建议摄取富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物，如胡萝卜、菠菜、西兰花等。

饮食调整

避免揉眼、碰撞或过度用眼，外出时可佩戴遮阳帽和太阳镜。

眼部保护

按照医生建议定期回院复查，评估术后恢复情况。

定期