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非车险业务理赔实务流程

（讨论稿）

保险理赔，就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对

被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。

一、理赔指导思想

公司股份制改造的顺利完成后，树立了全新的经营目标，确定了

企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重

要的作用。根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作的指导思想为：以公司经营利

润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服

务，树立企业形象。

二、理赔原则

保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好的贯彻保险的经营

方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象，保险理赔应该遵循以下原则：

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1、重合同、守信用的原则

保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现，保险人在处

理各种赔案时，应严格按照保险合同的条款规定，受理赔案，确定损失。理算赔偿金

额时，应提供充足的证据，拒赔时更应如此。

2、主动、迅速、准确、合理的原则

这一原则的宗旨在于提高