委托医疗服务协议.docx

标题：委托医疗服务协议

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法通则》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供医疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方根据甲方的委托，为甲方提供以下医疗服务：

（1）健康咨询；

（2）疾病诊断；

（3）治疗方案建议；

（4）医疗护理；

（5）其他与医疗服务相关的事项。

1.2乙方应按照医疗行业的相关规定和标准，为甲方提供专业、规范、优质的医疗服务。

二、服务费用

2.1甲方应按照乙方的收费标准，向乙方支付服务费用。具体收费标准见附件一。

2.2乙方在提供服务过程中，如需使用甲方自备的药品、医疗器械等，甲方应无偿提供，并保证其质量符合国家规定。

三、服务期限

3.1本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

3.2如甲乙双方同意续约，应签订书面续约协议，明确续约期限和费用等事项。

四、甲方权利与义务

4.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并对乙方提供的服务进行监督。

4.2甲方应如实向乙方提供病情、病史等相关信息，配合乙方进行诊断和治疗。

4.3甲方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠。

4.4甲方应遵守乙方的工作规程和规章制度，尊重乙方工作人员。

五、乙方权利与义务

5.1乙方有权要求甲方提供真实、完整的病历资料，以便进行诊断和治疗。

5.2乙方应按照约定为甲方提供医疗服务，确保服务质量。

5.3乙方应保守甲方的医疗秘密，不得泄露甲方个人信息。

5.4乙方应制定并实施应急预案，确保甲方在紧急情况下的安全。

六、违约责任

6.1双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担违约责任。

6.2乙方在提供服务过程中，如因过错导致甲方人身损害，应承担相应的赔偿责任。

6.3甲方未按照约定支付服务费用，应承担逾期付款的违约责任。

七、争议解决

7.1双方在履行本协议过程中，如发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、附则

8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：____年__月__日

附件一：收费标准

1.健康咨询：____元/次

2.疾病诊断：____元/次

3.治疗方案建议：____元/次

4.医疗护理：____元/天

5.其他医疗服务：____元/次

注：具体收费标准可根据实际情况进行调整，调整后的收费标准应书面通知甲方。

2024带目录带附件详细版-委托医疗服务协议

目录

一、引言

二、定义与术语

三、服务内容

四、服务费用

五、服务期限

六、甲方权利与义务

七、乙方权利与义务

八、违约责任

九、争议解决

十、附则

附件一：收费标准

附件二：服务流程

附件三：保密协议

一、引言

1.1本协议（以下简称“本协议”）由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（委托方）：__________

乙方（受托方）：__________

1.2本协议旨在明确甲乙双方在医疗服务过程中的权利、义务和责任，以保障双方的合法权益。

二、定义与术语

2.1“医疗服务”是指乙方根据甲方委托，提供的包括健康咨询、疾病诊断、治疗方案建议、医疗护理等在内的服务。

2.2“服务费用”是指甲方根据本协议约定向乙方支付的费用。

2.3“服务期限”是指本协议约定的服务时间范围。

2.4“医疗秘密”是指甲方在医疗服务过程中向乙方提供的病情、病史等个人信息。

三、服务内容

3.1乙方根据甲方的委托，为甲方提供以下医疗服务：

（1）健康咨询；

（2）疾病诊断；

（3）治疗方案建议；

（4）医疗护理；

（5）其他与医疗服务相关的事项。

3.2乙方应按照医疗行业的相关规定和标准，为甲方提供专业、规范、优质的医疗服务。

四、服务费用

4.1甲方应按照乙方的收费标准，向乙方支付服务费用。具体收费标准见附件一。

4.2乙方在提供服务过程中，如需使用甲方自备的药品、医疗器械等，甲方应无偿提供，并保证其质量符合国家规定。

五、服务期限

5.1本协议的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

5.2如甲乙双方同意续约，应签订书面续约协议，明确续约期限和费用等事项。

六、甲方权利与义务

6.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并对乙方提供的服务进行监督。

6.2甲方应如实向乙方提供病情、病史等相关信息，配合乙方进行诊断和治疗。

6.3甲方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠。

6.4甲方应遵守乙