预防学(卫生学)案例及解析.pdfVIP

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实习一环境砷污染案例分析

根据提供的实际调查资料,熟悉环境流行病学基本研究方法,掌握暴露-效应关系的

调查与分析,并能根据提供的资料线索步步深入,能根据调查结果来评价环境因素对人群

健康的作用。

环境流行病学的剂量-反应关系,主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出

现频率间的关系;剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据,是对暴露剂量

和所产生的效应之间的一种定量描述,可为制定环境卫生标准、法规及进行危(wei)险

度评价提

供重要依据。

某市为一南北走向盲状峡谷小盆地,人口12万,市区西北侧有一锡冶炼厂。常年风

向频率以南风为主,下风侧有二个居民区,约13个居民点,该厂以生产精锡为主,主要

污染物有铅、砷和氟等。该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨,砷排出量占投入量19%,

如以污染面积3km计算,环境中砷负荷约3.18吨/km/年。据当地卫生部门资料介绍,

22

该市曾经数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件,严重影响了该市居民的生活和生产。试问:

1.为了解该市环境砷污染对居民健康的影响,应该从哪些方面着手?

2.如何选择调查点?

3.如果经过调查得到下文资料,你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响?

1.环境砷暴露状况的调查

1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、

地下水及土壤,分别测定其中砷的含量,其测定结果见表1,试问该市是否存在明显的环

境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么?

大气(μg/m3)室内空气(μg/m3)

调查区日均浓日均超标厨房卧室

年均浓度

度范围率(%)秋秋冬

污染区A0.1~6.830.02.33.02.71.2

污染区B0.0~8.020.01.22.01.00.9

对照区0.0~1.00.00.20.00.00.0

水源水(mg/L)地下水(mg/L)土壤(μg/g)

调查区

最大值平均值最大值平均值最大值平均值

污染区A50.5321.330.0030.002221.480.70

污染区B52.3725.400.0030.002238.095.19

对照区0.070.030.0050.00226.485.43

1.2居民砷摄人量的调查结果在距污染源不同距离的5个居民点和对照区,随机抽

取10户作为砷摄入量调查对象,以户为单位逐日连续调查5天,调查其空气、水及各种

食物的平均摄入量,同时采集各种食物、水及空气等样品,分别测定其砷的含量,计算不

同途径每一个标准人每天平均砷摄入量(见表2)。请计算居民不同途径砷摄人量对总

砷摄人量的贡献率,说明该市环境污染的类型及特点。

食物饮水空气

调查

总摄入量贡献率

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