毛细支气管炎的ppt护理.pptx

毛细支气管炎的ppt护理

目录毛细支气管炎概述护理评估与计划制定急性期护理措施实施缓解期护理策略调整并发症预防与处理策略家属教育与出院指导CONTENTS

01毛细支气管炎概述CHAPTER

毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。定义毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平党可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。发病原因定义与发病原因

临床表现：典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作时喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。分型：根据病程可分为急性毛细支气管炎和慢性毛细支气管炎；根据病情严重程度可分为轻度毛细支气管炎和重度毛细支气管炎。临床表现及分型

根据临床表现和体征、X线检查、血气分析等辅助检查进行诊断。具体诊断方法包括观察患儿是否有上呼吸道感染症状、是否出现持续性干咳和发热、是否有明显的喘憋和呼吸急促等表现；同时结合X线检查结果判断肺部病变情况；通过血气分析了解患儿是否存在缺氧和酸碱平衡紊乱等问题。诊断方法通常根据患儿的临床表现、体征及X线检查结果进行诊断。具体诊断标准包括：患儿有上呼吸道感染病史；出现持续性干咳和发热；有明显的喘憋和呼吸急促等表现；X线检查显示肺部纹理增粗、紊乱或呈斑点状阴影等改变。诊断标准诊断方法与标准

02护理评估与计划制定CHAPTER

详细了解患者的病史，包括病程、症状、既往治疗等。病史采集体征观察实验室检查密切观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征。根据病情需要，进行相应的实验室检查，如血常规、血气分析等。030201患者全面评估

评估患者呼吸道症状的严重程度，如咳嗽、喘息等。呼吸道问题监测患者的血氧饱和度，识别是否存在氧合障碍。氧合问题关注患者的情绪变化，识别是否存在焦虑、恐惧等心理问题。心理问题护理问题识别

个性化护理计划制定保持室内空气流通，避免刺激性气味，根据患者需要调整温度和湿度。指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。加强与患者的沟通，进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。根据患者的饮食喜好和病情需要，制定合理的饮食计划，保证充足的营养摄入。环境调整呼吸道护理心理护理营养支持

03急性期护理措施实施CHAPTER

定时为患者进行吸痰，保持呼吸道通畅，避免分泌物堆积导致窒息。清除呼吸道分泌物根据患者病情，采取合适的体位，利用重力作用促进呼吸道分泌物排出。体位引流使用雾化吸入装置，将药物或生理盐水雾化为微小颗粒，通过呼吸带入呼吸道，稀释分泌物，有助于排痰。雾化吸入保持呼吸道通畅方法

氧疗及呼吸机使用技巧氧疗指征根据患者病情和血气分析结果，判断是否需要氧疗，选择合适的氧疗方式。呼吸机使用对于严重呼吸衰竭患者，及时使用呼吸机辅助呼吸，根据患者情况调整呼吸机参数，确保患者呼吸功能稳定。监测与记录密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时记录并调整治疗方案。

药物副作用观察密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐等药物副作用，应及时停药并报告医生。药物选择根据患者病情和医嘱，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂等。药物调整与记录根据患者病情变化及药物反应情况，及时调整药物剂量和种类，并详细记录用药情况。药物治疗观察与记录

04缓解期护理策略调整CHAPTER

控制室内温度和湿度保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热，减少呼吸道刺激。避免过敏原尽量避免接触过敏原，如宠物、花粉等，减少过敏反应引起的呼吸道症状。保持室内空气流通定期开窗通风，保持空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激。环境优化建议

提供均衡的饮食，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力。合理饮食鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液和保持呼吸道湿润。增加液体摄入适量补充维生素A、C、E等，有助于保护呼吸道粘膜和增强免疫力。补充维生素营养支持方案制定

03家属参与鼓励家属积极参与患者的护