临床心理护理方法.ppt

第七章临床心理护理方法第一节概述第二节临床心理护理方法第一节概述一、我国临床心理护理方法的应用现状1、开展心理护理，重视与病人沟通2、缺乏心理学知识和技能3、未建立规范化和可操作的心理护理模式4、实效性较差二、护士临床心理护理的职责范畴1、对病人的心理护理与心理干预2、帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平。3、辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等。4、开展心理健康教育，对不同病人提供个性化的自我心理保健和自我心理护理的健康教育。5、进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况，为实施心理护理与干预提供依据。6、确立评价心理护理和干预效果的标准及方法三、临床心理护理的基本程序（一）搜集临床资料、探索心理行为问题1、问题行为的表现2、问题行为的病因3、问题行为的相关因素（二）分析确认心理行为问题1、测量和记录2、功能分析（三）实施干预方法1、选择心理护理的方法2、指导和实施心理护理（四）评估实施效果（五）巩固效果、确立完善方案练习1、临床心理护理的基本程序的第二步是（）A、分析确认心理行为问题B、巩固效果、确立完善方案C、实施干预方法D、搜集临床资料、探索心理行为问题2、我国的心理护理方法应用现状是（）A、重视与病人沟通B、尚未开展心理护理C、应用心理学知识和技能D、建立规范化和可操作的心理护理模式E、实效性较好第二节临床心理护理方法一、心理支持法（一）概述在精神上给病人不同形式，不同程度的支持和帮助（二）理论基础患者得到别人的同情、理解和支持，心理便会产生满足感，有精神寄托，使心理压力缓解。（三）支持疗法与技术1、一般原则（1）提供适当的支持（2）调整对应激源的认知评价（3）善用各种支持资源（4）排除面临的困难（5）提高应对能力2、基本步骤（1）收集病人资料（2）鼓励病人倾诉（3）分析解释（4）安慰与鼓励二、心理疏导法（一）概述护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通和引导，以消除心理问题。（二）理论基础心理疏导的意义是调动患者自身的潜能来解决自己的问题，因此要做到以下几点：1、使病人能够客观地了解自己的情况。2、帮助病人了解自己应付困难的能力3、鼓励病人建立适当的心理宣泄途径4、引导和帮助病人培养稳定的情绪三、认知疗法（一）概述认知疗法是近年来发展起来的心理疗法，主要着眼点放在病人非功能性的认识问题上，试图通过病人对自己、他人，或其他事的看法和态度的改变来解决自己的问题。（二）理论基础个体对自己和对现事所持有的看法是个体行为或情绪反应的根据。（三）认知的过程第一步：鼓励病人把自己的想法说出来，并验证这些想法对病人情绪的消极影响。第二步：与病人的消极认知辩驳，使其放弃原来的想法第三步：使病人用新的想法代替不良的想法。（四）护士协助病人的具体方法第一阶段：向病人说明，个人对经历事物的看法会影响自己的情绪和行为，而这种看法可能是不够客观的，或者是扭曲的，如果能够客观地看待人和事物，并客观地评价自己，就可以重新建立信心。第二阶段：帮助病人理清自己的思路，提出自己的问题。第三阶段：通过护士的帮助，病人改变了自己想法，以较客观合理的认识和信念来取代不合理的信念和态度，护士要经常督促病人练习用新的理念对待事物，才能产生健康良好的情绪。四、行为矫正训练法（一）概述（二）理论基础个体的不良情绪和行为是通过学习获得的，通过学习也可以纠正不良的情绪和行为。（三）行为矫正的基本方法1、强化2、消退3、示范4、塑造（四）护士辅导病人进行行为矫正的主要步骤第一步：问题行为的调查及确定问题，通过观察和分析探索病人的不当行为，分析病人是行为过度还是行为缺乏。第二步：评估个人发展和社会因素，找出问题行为的关键。第三步：分要行为变化的发展因素，设立具体的矫正目标。第四步：设立评价标准，标准要符合病人的实际情况和要求。（五）行为矫正常用的方法1、放松训练法（1）深呼吸训练法（2）沉思疗法（3）全身松弛法2、生物反馈技术3、系统脱敏疗法（1）进行放松训练（2）针对问题建立焦虑恐怖（刺激）事件等级（3）脱敏疗法：想象、现实五、音乐疗法（一）概述（二）音乐疗法的原理1、审美移情说2、共振原理说3、神经活动说（三）音乐疗法的方式倾听、唱歌、演奏乐器（四）音乐疗法的应用1、改善疾病的症状2、缓解应激反应3、促进重症脑损伤病人提早清醒4、增进临终关怀5、减轻化疗引起的恶心、呕吐、恶心、呕吐是