12狂犬病暴露处置门诊制度 .pdfVIP

狂犬病暴露处置门诊工作人员职责

一、接种室人员对工作要认真负责,不可草率敷衍,必须全面认真地进行诊治,

并尽量缩短候诊和接种时间。

二、热情接待就诊者,根据主诉,全面或重点的体格检查,做到早期诊断,及时

治疗,迅速处理。

三、根据伤情及时确定处理方法,向伤者交代清楚在处理方面的注意事项,务

必妥善掌握适应症和禁忌症。

四、遇到伤势严重,因受条件限制不能处理的患者,应立即转院,必要时做好抢

救处理。

五、注意接种门诊安静,避免各种刺激,言谈低声,动作轻巧,文明服务。

六、按要求做好接种登记和统计上报。

七、要坚持24小时开诊,确保就诊者能及时得到伤口处理、疫苗接种和抗狂

犬病血清(免疫球蛋白)注射。

狂犬病暴露处置门诊工作制度

一、积极宣传狂犬病的预防方法和防治知识,开展狂犬病预防咨询服务。

二、接种门诊的工作人员对就诊者要态度和蔼、热情、文明服务。

三、按时上下班,做好值班交接,上班时不擅离工作岗位。

四、经常保持接种门诊的清洁卫生,按时做好医疗器械和室内的消毒处理。

五、接种室人员衣着要整洁统一,穿工作服,戴工作帽。

六、对就诊人员要进行登记、统计,按要求做好详细记录。

狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程

一、接种人员要持证上岗,工作衣帽穿戴整齐。

二、接种前要核实接种对象,询问接种者的健康状况、既往疾病史、过敏史及

接种疫苗的反应史等。

三、使用一次性注射器,严格“一人一针一管”制度。

四、疫苗要冷藏保存,使用时要核查疫苗是否有效后,充分摇匀,吸取至注射器

内。

五、狂犬病疫苗接种部位选上臂三角肌肌内注射(幼儿可在大腿前外侧区肌内

注射),常规消毒皮肤,待干后,左手绷紧皮肤,右手持注射器与皮肤呈90度角,快速

注入针头的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血后注入疫苗,快速拔出针头,用消毒

干棉棒稍加按压针眼部位。狂犬病人免疫球蛋白按每公斤体重20个国际单位、抗

狂犬病血清按每公斤体重40个国际单位进行计算注射。不得把被动免疫制剂与狂

犬病疫苗注射于同一部位,禁止使用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

六、向接种对象交代可能出现的反应和注意事项。嘱接种对象在观察室内留

15~30分钟,无反应后方可离开接种门诊。

七、对接种后废弃的注射器和疫苗制剂瓶要正确妥善处理。

犬类动物咬伤的分级与处理

I级:触摸动物,被动物舔及无破损的皮肤,一般不需处理,不必注射狂犬病疫

苗。

II级:未出血的皮肤咬伤、抓伤,破损的皮肤被舔及,应按暴露后免疫程序接

种狂犬病疫苗。

III级:一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血,可疑或确诊的疯动物唾液

污染粘膜,应按暴露后免疫程序立即接种狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白。

狂犬病疫苗的接种程序

一、暴露后免疫:

①适用对象:凡被犬、猫等宿主动物咬伤、抓伤及舔过破损皮肤、粘膜的人。

②免疫程序:一般咬伤者于0、3、7、14、28天各注射疫苗1针,儿童用量相

同。在暴露后应尽早注射疫苗。

二、再次暴露后免疫:

全程免疫后半年内再次暴露着一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内

再次暴露着者,应于0和3天各接种一剂疫苗;全程免疫后1-3年内再次暴露者,应

于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者,应全程接种疫苗。