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儿童神经母细胞瘤的外科手术治疗

一、引言

神经母细胞瘤（Neuroblastoma，NB）是一种起源于胚胎神经嵴的儿童常见恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的8%左右。NB可发生于交感神经系统的任何部位，以脊柱两旁和肾上腺最为常见。由于NB在发病初期症状不典型，容易被忽视，导致许多患儿在确诊时已处于晚期。外科手术在儿童神经母细胞瘤的治疗中具有重要作用，本文将详细介绍儿童神经母细胞瘤的外科手术治疗。

二、儿童神经母细胞瘤的临床表现

儿童神经母细胞瘤的临床表现多样，与肿瘤的发生部位、大小、侵犯范围等因素有关。常见的症状包括：

1.腹部肿块：约70%的神经母细胞瘤发生在肾上腺，表现为腹部肿块。

2.淋巴结肿大：肿瘤转移到淋巴结，导致局部淋巴结肿大。

3.呼吸困难：肿瘤压迫气管、支气管，引起呼吸困难。

4.疼痛：肿瘤侵犯神经、骨骼，引起疼痛。

5.消瘦、乏力：肿瘤消耗机体营养，导致消瘦、乏力。

6.贫血：肿瘤侵犯骨髓，引起贫血。

7.高血压：肿瘤分泌儿茶酚胺类物质，导致高血压。

三、儿童神经母细胞瘤的诊断

儿童神经母细胞瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查包括：

1.X线检查：可发现骨骼破坏、肿块影等。

2.CT扫描：显示肿瘤的大小、形态、侵犯范围等。

3.MRI检查：对软组织分辨率较高，有助于明确肿瘤与周围组织的关系。

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