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梗阻性黄疸的护理常规

目录

CONTENTS

梗阻性黄疸概述

术前护理

术后护理

健康教育

01

CHAPTER

梗阻性黄疸概述

定义

梗阻性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流回血液，引起血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤、巩膜黄染等症状。

分类

根据梗阻部位的不同，梗阻性黄疸可分为肝外梗阻和肝内梗阻。肝外梗阻主要由结石、炎症、肿瘤等原因引起，而肝内梗阻则与肝炎、肝硬化等疾病相关。

梗阻性黄疸的病因多种多样，包括胆管结石、炎症、肿瘤等。此外，某些先天性畸形或医源性损伤也可能导致胆道梗阻。

病因

胆道梗阻后，胆汁无法正常排泄，胆管内压力升高，导致胆管扩张、胆管壁增厚等变化。同时，胆汁中的胆红素逆流回血液，引起血液中胆红素水平升高，进而导致皮肤、巩膜黄染等症状。长期胆道梗阻还可能引发感染、肝硬化等疾病。

病理生理

梗阻性黄疸的主要症状包括皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅等。同时可能出现右上腹疼痛、发热等症状。

临床表现

根据临床表现，结合实验室检查（如胆红素水平升高）和影像学检查（如超声、CT、MRI等），可对梗阻性黄疸进行诊断。对于病因诊断，可能需要进一步的检查和病理学诊断。

诊断

02

CHAPTER

术前护理

评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧的程度。

给予患者心理疏导和支持，帮助其树立信心，缓解不良情绪。

介绍手术过程、术后恢复及注意事项，以减轻患者的担忧。

协助完善相关术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

做好手术区域的皮肤准备，保持皮肤清洁，预防术后感染。

指导患者术前禁食、禁水的时间，并告知其目的和意义。

监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

注意观察患者皮肤巩膜黄染情况及腹部体征变化。

根据患者情况评估手术风险，制定相应的护理计划。

03

CHAPTER

术后护理

密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，确保生命体征平稳。

监测生命体征

疼痛护理

饮食护理

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用镇痛药或镇痛泵，缓解患者疼痛。

根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

03

02

01

确保引流管固定稳妥，避免滑脱或移位。

固定引流管

注意观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

观察引流液

根据需要定期更换引流袋，保持引流管的通畅和清洁。

定期更换引流袋

感染预防

出血预防

胆漏预防

肝功能不全处理

01

02

03

04

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。

密切观察手术部位有无出血或渗血，及时采取止血措施。

确保引流管放置在正确的位置，避免发生胆漏。

对于肝功能不全的患者，采取保肝治疗措施，如使用护肝药物、限制蛋白质摄入等。

04

CHAPTER

健康教育

提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，如肉类、蛋类、奶类等，以满足患者身体需求。

高热量饮食

避免高脂肪食物，尤其是动物脂肪，以减轻肝脏负担。

低脂饮食

增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，预防便秘。

适量摄入膳食纤维

充足休息

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于病情恢复。

适量运动

鼓励患者进行适量运动，如散步、太极等，增强体质。

避免剧烈运动

避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

THANKS

感谢您的观看。