脑内出血护理诊断及措施ppt.pptx

脑内出血护理诊断及措施

CATALOGUE目录引言脑内出血护理诊断脑内出血护理措施脑内出血药物治疗与护理脑内出血手术治疗与护理脑内出血康复期护理总结与展望

引言01

提高对脑内出血的认识和重视程度脑内出血是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，因此加强对脑内出血的护理诊断和措施对于改善患者预后具有重要意义。促进脑内出血护理的规范化和专业化通过制定和实施脑内出血的护理诊断和措施，可以规范护理行为，提高护理质量，促进护理工作的专业化和科学化。目的和背景

定义脑内出血是指非外伤性脑实质内的出血，多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。症状患者通常会出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，严重者可危及生命。诊断脑内出血的诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括CT和MRI，可以明确出血的部位、范围和程度。实验室检查包括血常规、凝血功能等，有助于了解患者的全身状况和病因。脑内出血概述

脑内出血护理诊断02

临床表现患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。颅内压增高时，患者常出现剧烈头痛和喷射性呕吐。出血部位不同可能导致患者出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。部分患者可出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性。意识障碍头痛与呕吐偏瘫与失语脑膜刺激征

首选检查方法，可迅速准确地显示脑出血的部位、出血量以及占位效应。CT扫描MRI检查DSA检查对急性脑出血的诊断效果不及CT，但对慢性出血及发现血管畸形等有一定价值。可发现脑血管病变及明确病变部位，为治疗提供依据。030201影像学检查

了解患者有无感染、贫血等情况。血常规检查评估患者的凝血状态，有助于发现潜在的凝血功能障碍性疾病。凝血功能检查在特定情况下进行，可帮助判断是否存在颅内感染或蛛网膜下腔出血等情况。脑脊液检查实验室检查

脑内出血护理措施03

将患者安置在安静、舒适的环境中，减少外界刺激，有助于患者休息和康复。环境保证患者充足的休息，避免过度劳累和情绪激动，以免加重病情。休息给予患者清淡、易消化、高营养的食物，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的水分摄入。饮食一般护理

病情观察生命体征密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。神经系统症状注意患者有无头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状，评估病情严重程度。颅内压增高观察患者有无颅内压增高的表现，如剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，及时采取措施降低颅内压。

肺部感染泌尿系感染压疮下肢深静脉血栓并发症预持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定期翻身拍背，预防肺部感染。保持患者会阴部清洁，定期更换导尿管和尿袋，预防泌尿系感染。定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压装置，预防压疮的发生。鼓励患者早期进行肢体活动和功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。

脑内出血药物治疗与护理04

及时治疗脑内出血是一种紧急情况，需要及时给予药物治疗，以减轻症状、控制病情发展。个体化治疗根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的药物治疗方案。综合治疗药物治疗通常需要与其他治疗措施相结合，如手术治疗、康复训练等，以达到最佳治疗效果。药物治疗原则

止血药降压药脱水剂神经营养药常用药物及作用机制如氨基己酸、氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解系统而发挥止血作用。如甘露醇、呋塞米等，可通过降低颅内压、减轻脑水肿，缓解脑内出血引起的症状。如硝普钠、尼卡地平等，可通过扩张血管、降低血压，减少脑内出血的风险。如胞磷胆碱、神经节苷脂等，可促进脑神经修复和再生，改善神经功能。

观察过敏反应部分患者可能对某些药物过敏，如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并给予抗过敏治疗。注意药物相互作用患者可能同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。处理药物副作用如出现恶心、呕吐、头痛等药物副作用，可根据情况给予对症治疗，如使用止吐药、止痛药等。同时，应及时与医生沟通，调整用药方案。监测肝肾功能某些药物可能对肝肾功能造成损害，应定期监测患者的肝肾功能指标，并根据情况调整用药方案。药物副作用观察与处理

脑内出血手术治疗与护理05

手术适应症脑出血量大，颅内压增高明显，危及生命的患者。脑内血肿较大，占位效应明显，中线结构移位的患者。手术适应症与禁忌症

伴有脑疝形成或脑干受压的患者。手术禁忌症脑干出血、大脑深部出血等手术难以清除血肿的患者。手术适应症与禁忌症

0102手术适应症与禁忌症家属拒绝手术或存在其他手术禁忌的情况。凝血功能障碍或全身状况差，不能耐受手术的患者。

术前准备完善术前检查，如CT、MRI等，明确出血部位和范围。控制血压、血糖等生命体征，保持患者稳定状态