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场平单位工程施工单位三级自检记录

工程编号：8

工程名称

工程地点

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

一、质量控制资料：

序号

资料类别

验收内容

主要判依据

检查结果

1

质

量

控

制

资

料

原材料、构配件合格证及进场（试）验报告

齐全、完整、准确

2

混凝土原材料、配合比及试件的试验报告

齐全、完整、准确

3

砂浆配合比及试件报告

齐全、完整、准确

4

地基处理的试验资料

齐全、完整、准确

5

桩基的试验资料

齐全、完整、准确

6

测量放线记录及沉降观测记录

齐全、完整、准确

7

混凝土工程施工记录

齐全、完整、准确

8

地基验槽（坑）验收记录

齐全、完整、准确

9

钢筋隐蔽工程验收记录

齐全、完整、准确

10

排水管道预埋隐蔽记录

齐全、完整、准确

二、安全和主要功能抽查

序号

资料类别

验收内容

主要判依据

检查结果

1

安全和主要功能抽查

场平工程尺寸、标高抽查

齐全、完整、准确

2

排水管道通水功能抽查，排水系统是否完善

齐全、完整、准确

3

沟道、坑洞有无盖板，是否存在隐患

齐全、完整、准确

三、观感质量

序号

资料类别

验收内容

主要判依据

检查结果

1

观感质量验收

场地回填平整度

齐全、完整、准确

2

沟道线条顺直

齐全、完整、准确

3

混凝土表面成型外观观感质量

齐全、完整、准确

4