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重症监护的一般护理常规

目录CONTENTS重症监护室概述重症患者护理评估重症患者常见护理措施并发症预防与处理心理护理与沟通技巧康复期护理及出院指导

01重症监护室概述

0102定义与功能ICU的主要功能是监测和治疗病情严重、生命体征不稳定的患者，通过先进的医疗技术和设备，确保患者的生命安全。重症监护室（ICU）是为危重病人提供持续、全面、密切的医疗和护理服务的特殊病房。

包括多功能监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、血气分析仪、除颤仪等先进医疗设备。设备由医生、护士、呼吸治疗师、临床药师、营养师等多学科专业人员组成，为患者提供全面的医疗和护理服务。人员重症监护室设备与人员配置

特点病情复杂多变，生命体征不稳定，需要持续监测和治疗。密切监测生命体征包括心率、血压、呼吸、体温等指标。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。营养支持根据患者病情和营养需求，制定合理的营养支持方案。心理护理关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。预防并发症采取有效的护理措施，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。重症患者特点及护理需求

02重症患者护理评估

持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征，确保及时发现异常变化。实时监测记录与分析预警系统详细记录各项生命体征数据，分析变化趋势，为医生提供诊断依据。建立预警系统，当生命体征出现异常时，及时通知医护人员采取相应措施。030201生命体征监测与记录

了解患者所患疾病的类型、分期及治疗方案，评估病情严重程度。疾病类型与分期观察患者的症状、体征及实验室检查结果，判断病情发展趋势。症状与体征评估患者发生并发症的风险，如感染、休克、多器官功能衰竭等。并发症风险病情严重程度评估

心理社会因素评估心理状态了解患者的情绪、心理反应及应对方式，评估其心理承受能力和需求。社会支持评估患者的家庭、社会支持网络及经济状况，了解其社会资源和应对能力。文化背景尊重患者的文化背景和信仰，了解其价值观和期望，提供个性化的护理支持。

03重症患者常见护理措施

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通畅根据患者病情，给予合适的氧疗方式和呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气等。氧疗与呼吸支持保持气道湿化，防止气道干燥，减少气道刺激和感染风险。气道湿化呼吸道管理

血压监测定期测量患者血压，保持血压在正常范围内，防止高血压或低血压对患者造成不良影响。心电监护持续监测患者心电图，及时发现心律失常和心肌缺血等异常情况。血管活性药物应用根据患者病情，合理使用血管活性药物，维持循环稳定。循环系统护理

营养评估对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。营养支持根据患者病情和营养需求，给予合适的营养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。饮食调整根据患者病情和饮食习惯，调整饮食结构，提供高热量、高蛋白、易消化的食物，满足患者的营养需求。营养支持与饮食调整

03舒适照顾提供舒适的环境和护理措施，如保持环境安静、清洁、调整床位角度、定期更换体位等，提高患者的舒适度。01疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。02镇痛治疗根据患者病情和疼痛程度，给予合适的镇痛治疗方式，如药物镇痛、物理镇痛等。疼痛管理与舒适照顾

04并发症预防与处理

严格执行手卫生制度加强环境清洁与消毒合理使用抗生素加强患者免疫力感染防控策略实施医护人员接触患者前后需彻底清洗双手，遵循正确的洗手步骤和时间，使用合格的洗手液或消毒剂。根据患者病情和病原学检查结果，合理选择抗生素，避免滥用和不必要的预防用药。定期对重症监护室内环境、设备、物品进行清洁和消毒，保持空气流通，减少污染源。鼓励患者尽早下床活动，合理饮食，增强身体抵抗力，减少感染风险。

对于长期卧床的患者，需定期翻身和调整体位，避免局部组织长时间受压。定期翻身与体位调整使用减压垫或气垫床保持皮肤清洁与干燥及时处理压疮在患者骨隆突处放置减压垫或使用气垫床，以减轻局部压力。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤，减少压疮发生的风险。一旦发现压疮，需及时进行处理，包括清创、换药、使用适当的敷料等，以促进伤口愈合。压疮预防措施及处理方法

鼓励患者尽早进行床上活动或下床锻炼，促进血液循环，减少静脉血栓形成的风险。早期活动与锻炼对于需要长期卧床的患者，可使用弹力袜或弹力绷带包裹下肢，以增加静脉回流压力，减少血栓形成。使用弹力袜或弹力绷带鼓励患者多饮水和进食高纤维食物，避免血液浓缩和粘稠度增加。合理饮食与水分补充根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物进行预防和治疗深静脉血栓。药物预防与治疗深静脉血栓预防措施

05心理护理与沟通技巧

提供个性化心理支持根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如倾听、安慰、鼓励等。创造舒