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腰椎间盘突出症中医临床路径探讨

一、腰痛病中医临床路径标准住院流程

（一） 适用对象。

1、第一诊断为腰痛病（腰椎间盘突出症）（TCD编码为： ICD10

编码为：M51.202腰椎间盘突出症）；

2、患者同意接受该方案治疗。

（二） 诊断依据。

诊断标准根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案相关诊断依据拟订（见附件）。

中医诊断标准【《中华人民共和国中医药行业标准一一中医病证诊断

疗效标准》（ZY/T001.1-94）】

1、 有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2、 常发于青壮年。

3、 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

4、 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

5、 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。百腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。

6、 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位

及程度。

中医证候分类标准【《中华人民共和国中医药行业标准一一中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)】

1、 血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩