脾切除围手术期护理常规ppt.pptx

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR脾切除围手术期护理常规

目CONTENTS术前护理术后护理并发症预防与处理康复训练与指导护理注意事项录

01术前护理

评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况。对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、营养状况、心肺功能等。评估患者的心理状况，了解其对手术和麻醉的认知和态度。术前评估

向患者详细解释手术的必要性和过程，减轻其焦虑和恐惧情绪。鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。帮助患者建立积极的应对方式，如深呼吸、放松训练等。心理护理

010204术前准备协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮等。根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等。确保患者术前晚有充足的睡眠，保持情绪稳定。03

01术后护理

严密监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，每15-30分钟记录一次，直至病情稳定。观察患者神志、面色、末梢循环及尿量变化，及时发现休克、出血等异常情况。保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。生命体征监测

对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如调整舒适体位、冷敷等。对于中重度疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和副作用。评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。疼痛管理

术后患者需禁食一段时间，待肠道功能恢复后方可进食。初期以流食或半流食为主，逐渐过渡到普食，注意补充蛋白质和维生素。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持提供营养。鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡食与营养支持

01并发症预防与处理

严密监测生命体征保持伤口清洁干燥遵医嘱给予止血药物观察引流液性状和量出血定期测量血压、脉搏、呼吸频率，观察皮肤黏膜色泽及温度，及时发现出血迹象。根据医嘱给予止血药物，如维生素K、止血敏等，以减少出血风险。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。保持引流管通畅，观察引流液性状和量，及时发现腹腔内出血。

保持环境清洁加强个人卫生遵医嘱给予抗生素观察感染迹象感持病房空气流通，定期消毒，减少病原菌滋生。指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠伤口。根据医嘱给予抗生素，以预防感染发生。密切观察患者体温、伤口红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。早期活动根据医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以预防血栓形成。遵医嘱给予抗凝药物密切观察患者肢体肿胀、疼痛情况，及时发现血栓形成迹象。观察肢体肿胀和疼痛情况定期行血管彩超检查，了解血管通畅情况，及时发现并处理血栓形成。定期行血管彩超检查血栓形成

01康复训练与指导

术后早期床上活动鼓励患者在术后24小时内进行床上活动，如翻身、四肢屈伸等，以促进血液循环，预防深静脉血栓。尽早下床活动根据患者病情和体力状况，协助患者尽早下床活动，一般建议在术后48-72小时内进行。下床活动有助于促进胃肠功能恢复，预防肺部感染和压疮等并发症。早期活动

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以增加肺活量，预防肺部感染。可采用吹气球、呼吸操等方法进行锻炼。深呼吸和有效咳嗽对于痰液粘稠或不易咳出的患者，可采用雾化吸入疗法，以稀释痰液，促进排痰。雾化吸入呼吸功能锻炼

活动与休息指导患者合理安排活动与休息时间，避免过度劳累。根据身体状况逐渐增加活动量，以促进身体机能的恢复。饮食指导建议患者出院后保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和身体康复。避免油腻、辛辣等刺激性食物。定期随访提醒患者定期回医院进行随访检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或问题。出院指导

01护理注意事项

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录变化情况。严密监测生命体征观察腹部症状检查伤口情况注意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理。定期检查手术伤口，观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。030201观察病情变化

妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。确保引流管固定保持引流管通畅，防止堵塞，定期挤压引流管。定期挤压引流管注意观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。观察引流液性状保持引流管通畅

预防压疮和肺部感染保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。定时翻身拍背对于卧床患者，定时帮助其翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。加强营养支持鼓励患者多进食高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。

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