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2023儿童慢性肾脏病生长发育障碍的病因及治疗

摘要

慢性肾脏病（CKD）患儿生长发育较同性别、同年龄、同种族的健康儿童

相对落后，但针对CKD患儿的病因及治疗仍缺乏系统研究，实现正常生

长已成为CKD患儿管理中具挑战性的问题之一。本文对CKD患儿生长发

育障碍的病因及其治疗进行综述，以期延缓我国CKD患儿生长发育带来

的不良临床结局。

慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是指肾脏结构或功能异常

持续超过3个月且影响患者健康。儿童CKD的发病率为（3.0~17.5）/100

万人，患病率为（14.9~118.8）/100万人，呈增长趋势，已成为威胁世

界各国公共健康的重大疾病之一。随着肾功能减退，CKD患儿不仅会出现

贫血、高血压、高尿酸血症、心力衰竭等并发症，还会导致纵向骨生长和

矿物质代谢障碍，影响生长发育。生长发育落后与儿童CKD长期预后差

和高病死率密切相关。生长发育障碍定义为身高低于同年龄、同性别、同

种族健康儿童身高P3以下，或持续低身高增长速度低于P25。既往研究

发现，大约40%的终末期肾病（endstagekidneydisease