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老年人骨折术中的护理

术前护理术中护理术后护理并发症的预防与处理营养与饮食指导心理护理与康复指导目录

01术前护理

评估患者状况全面了解患者病史包括骨折原因、时间、部位、既往病史、用药史等，以评估手术风险和制定个性化护理计划。体格检查对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、营养状况、皮肤状况等，以了解患者的身体状况和手术耐受能力。实验室检查根据医嘱进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者的生理功能和是否存在潜在风险。

与患者及其家属建立良好的沟通关系，解释手术的必要性和可能的风险，以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。建立信任关系鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合手术治疗。心理支持指导患者进行情绪调节，如深呼吸、冥想等放松技巧，以缓解紧张情绪。情绪调节心理护理

其他准备指导患者进行床上排便、咳嗽、深呼吸等训练，以适应术后需要。同时准备好术后所需的物品和药品，如引流管、敷料、止痛药等。皮肤准备根据手术部位进行备皮，保持皮肤清洁干燥，避免术后感染。胃肠道准备根据医嘱指导患者进行术前禁食、禁饮等胃肠道准备工作。术前用药根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等。术前准备

02术中护理

03严格执行无菌操作遵守无菌技术原则，防止手术感染。01协助医生进行手术操作护士应熟悉手术步骤，准确传递手术器械，确保手术顺利进行。02保持手术野清晰及时擦拭手术野，保持清洁干燥，便于医生观察手术部位。手术配合

密切观察患者心率、心律、血压等变化，及时发现并处理异常情况。持续心电监护保持呼吸道通畅观察意识状态确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物误吸入气管，引起窒息。注意患者意识状态，评估麻醉深度，及时向医生反馈。030201生命体征监测

保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长时间受压，定时翻身、按摩受压部位。预防压疮调节手术室温度，使用保温毯等措施，保持患者体温在正常范围内。预防低体温鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。预防深静脉血栓并发症预防

03术后护理

药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。评估疼痛程度通过疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），定期评估患者的疼痛程度。非药物治疗采用物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解局部肌肉紧张和疼痛。疼痛管理

定期观察伤口有无红肿、渗液、感染等异常情况，并及时处理。观察伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。保持伤口清洁干燥遵医嘱给予抗生素等药物，以预防伤口感染。预防感染伤口护理

指导患者进行功能锻炼指导患者进行适当的关节活动、肌肉收缩等锻炼，以促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。注意事项在功能锻炼过程中，要注意保护手术部位，避免过度活动和剧烈运动，以免加重损伤或影响愈合。制定个性化锻炼计划根据患者的具体情况和手术部位，制定个性化的功能锻炼计划。功能锻炼指导

04并发症的预防与处理

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，以降低术后感染的风险。严格无菌操作根据患者的具体情况和手术类型，合理选用预防性抗生素，以降低术后感染的发生率。预防性抗生素使用术后需密切关注患者伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口护理感染预防与控制

123鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓的发生风险。早期活动根据患者的具体情况，可选用抗凝药物或抗血小板药物进行预防性治疗，以降低深静脉血栓的发生率。药物治疗可采用间歇性充气加压装置、梯度压力弹力袜等物理方法，促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。物理预防深静脉血栓的预防与处理

压疮预防保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免局部皮肤长时间受压，以预防压疮的发生。坠积性肺炎预防鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背，促进呼吸道分泌物排出，以预防坠积性肺炎的发生。泌尿系统感染预防保持患者会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水以增加尿量，降低泌尿系统感染的风险。其他并发症的预防与处理

05营养与饮食指导

评估老年人的基础营养状况，包括身高、体重、BMI等指标，了解其是否存在营养不良或营养过剩问题。了解老年人的饮食习惯和饮食结构，包括每日摄入的食物种类、数量和质量，以及是否存在偏食、挑食等不良饮食习惯。根据老年人的病情和手术需求，评估其围手术期的营养需求，制定相应的营养支持计划。营养需求评估

鼓励老年人多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以促进术后伤口愈合和身体康复。建议老年人保持饮食清淡，少盐、少油、少糖，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。针对老年