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肋骨骨折并血胸护理查房

目录

contents

病例介绍

肋骨骨折护理

血胸护理

护理查房总结

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病例介绍

年龄：52岁

性别：男

既往病史：无

职业：工人

患者姓名：张三

患者因意外摔倒导致右侧肋骨骨折，并伴有血胸。

患者入院时呼吸困难，胸痛明显。

X线检查显示右侧肋骨多发性骨折，胸腔内有大量积血。

入院后，患者被安排在重症监护室，接受24小时监测。

护理人员对患者进行了疼痛评估，并给予了适当的止痛治疗。

护理人员密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

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肋骨骨折护理

根据患者的疼痛程度，采用适当的疼痛评估工具进行评估，如数字评分法、视觉模拟评分法等。

评估疼痛程度

药物治疗

物理治疗

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

如冰敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肿胀。

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指导患者进行深呼吸练习，有助于放松胸壁和增加肺通气量。

深呼吸练习

鼓励患者进行有效咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

有效咳嗽

根据患者的具体情况，指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

呼吸功能锻炼

在疼痛可忍受的情况下，鼓励患者进行适当的活动，如散步、床上翻身等，有助于预防肺部感染和促进血液循环。

活动指导

为患者提供安静、舒适的休息环境，保持正确的体位，如半卧位或侧卧位，有助于减轻疼痛和呼吸困难。

休息指导

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血胸护理

确保引流管通畅

观察引流液

保持引流瓶低位

定期更换引流瓶

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定时检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。

注意观察引流液的颜色、量和性状，以便及时发现出血或脓胸等异常情况。

确保引流瓶始终保持低位，以便引流液能够顺利流出。

根据需要定期更换引流瓶，并严格执行无菌操作，防止感染。

监测生命体征

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以便及时发现异常情况。

观察症状

注意观察患者是否出现胸痛、胸闷、气促等症状，以及症状的严重程度和变化趋势。

评估病情

根据患者的症状、体征和实验室检查结果，评估患者的病情和预后，为后续治疗提供依据。

严格执行无菌操作，定期更换引流瓶和敷料，以预防感染的发生。

预防感染

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以促进肺复张，预防肺不张。

预防肺不张

密切监测患者的血压、心率等指标，及时发现并处理休克等严重并发症。

预防休克

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护理查房总结

患者为中年男性，年龄45岁。

患者因车祸导致右侧第5、6肋骨骨折，并伴有血胸。

患者表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。

患者体温正常，心率、呼吸频率略快，血压正常。

患者年龄

病因

症状

生命体征

疼痛控制

呼吸功能

心理状态

康复进展

患者疼痛得到有效控制，未出现疼痛加重或缓解不明显的情况。

患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

患者呼吸功能基本正常，血氧饱和度维持在正常范围。

患者肋骨骨折愈合良好，血胸逐渐吸收，无并发症发生。

密切观察患者的体温、心率、呼吸频率和血压等指标，及时发现异常情况。

继续监测生命体征

疼痛护理

呼吸道管理

康复训练

根据患者的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛护理措施，如药物治疗、物理治疗等。

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定期进行雾化吸入治疗。

指导患者进行适当的康复训练，如呼吸功能锻炼、肌肉力量训练等，促进康复进程。

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