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脑出血及气切护理查房

目录

CONTENTS

脑出血概述

脑出血护理要点

气切患者的护理要点

脑出血及气切患者的心理护理

脑出血及气切患者的营养与康复护理

01

脑出血概述

CHAPTER

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%。

定义

根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血等。

分类

高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤破裂等是常见病因。

病因

高血压导致脑动脉玻璃样变，使血管壁薄弱，易破裂出血。

病理机制

头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。

CT或MRI检查可确诊，可观察到脑实质内高密度影。

诊断

临床表现

02

脑出血护理要点

CHAPTER

及时清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅。

密切监测血压变化，遵医嘱使用降压药物，避免血压波动过大。

对于颅内压增高的患者，遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等。

密切观察患者的意识状态、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅

控制血压

降低颅内压

观察病情变化

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言康复等。

康复训练

心理护理

健康宣教

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

向患者及家属宣传脑出血的预防和康复知识，提高患者的自我管理和保健意识。

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预防肺部感染

保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防下肢深静脉血栓形成

定期为患者按摩下肢，促进血液循环，避免长时间卧床。

预防褥疮

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间受压。

03

气切患者的护理要点

CHAPTER

气切手术是通过切开颈部气管，插入气管套管以维持呼吸道通畅的一种紧急手术。

气切手术通常在患者无法自行呼吸或排痰困难时进行，以防止呼吸道梗阻和窒息。

气切手术的适应症包括神经系统疾病、重症肺炎、药物中毒等。

监测生命体征

保持呼吸道通畅

预防感染

营养与饮食

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04

密切监测患者的呼吸、心率、血压等指标，确保呼吸平稳、血氧饱和度正常。

定期吸痰，确保呼吸道无痰液堵塞，保持气切管通畅。

严格执行无菌操作，定期更换气切管及周围敷料，预防感染。

根据患者情况，给予适当的营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物。

每日用生理盐水清洗气切管内壁，保持管路清洁。

清洁气切管

每周更换一次气切管，并使用酒精棉球对气切管外壁进行消毒。

消毒气切管

避免气切管打折、弯曲或受到外力压迫，确保管路通畅无阻。

保养气切管

04

脑出血及气切患者的心理护理

CHAPTER

评估患者的心理状态

通过观察、交流等方式了解患者的情绪、认知和行为状况，判断其是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

提供心理支持

与患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和顾虑，给予安慰、鼓励和支持，增强患者的信心和应对能力。

健康教育

向患者及家属介绍脑出血及气切的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗和康复等方面的内容，提高他们对疾病的认知水平。

沟通技巧

在与患者及家属交流时，注意倾听、表达清晰、语气和蔼，尊重他们的意见和感受，建立良好的护患关系。

通过纠正患者的错误认知，改变不良行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。

认知行为疗法

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等练习，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

放松训练

鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予关爱和支持，减轻患者的心理压力。

家庭支持

05

脑出血及气切患者的营养与康复护理

CHAPTER

计算每日所需热量

根据患者的体重、身高、年龄和性别等因素，计算每日所需热量，以满足身体的基本能量需求。

功能锻炼

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量训练等。

早期康复训练

在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言康复训练等。

家庭康复护理指导

向患者及家属提供康复训练和功能锻炼的指导，帮助他们掌握正确的训练方法和技巧。

指导患者及家属如何进行日常护理，包括清洁、换药、翻身等。

日常护理指导

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们建立积极的心态。

心理支持

提醒患者及家属定期到医院复查，对患者的病情状况和康复情况进行评估和调整。

定期复查与随访

谢谢

THANKS