腹腔镜阑尾切除.pptxVIP

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  • 2024-04-08 发布于湖南
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腹腔镜阑尾切除腹腔镜阑尾切除目录腹腔镜阑尾切除腹腔镜阑尾切除阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。腹腔镜阑尾切除术术后腹壁瘢痕不明显,相对美观,并且术后恢复时间短,可早期活动麻醉方式及术前准备1.麻醉全身麻醉2.术前准备(1)术前查血常规、肝肾功能,心电图、凝血功能、血电解质等。(2)积极治疗全身性内科疾病。(3)择期手术者术晨禁食水。(4)常规脐部清洗适应证1.怀疑阑尾炎的右下腹痛患者,特别是尚未生育的女性2.病态肥胖的阑尾炎患者3.需附加其他腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者4.经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除5.诊断明确的急、慢性阑尾炎患者主动要求行腹腔镜手术者禁忌证1.全身情况极差不能耐受手术的患者2.伴有严重的心肺功能障碍,无法耐受全身麻醉者或气腹的患者3.患者有下腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连为相对禁忌4.6个月以上的妊娠妇女5.阑尾周围脓肿、阑尾包块、合并严重腹膜炎及严重全身感染的急性阑尾炎者手术步骤手术步骤大体如下1.脐部常规造气腹,插入穿刺器(Trocar)与腹腔镜,探查全腹腔2.直视下置入操作Trocar,在左、右下腹部及下腹正中线上可置入2-3个Trocar。病情允许、术者技术娴熟时也可选用单孔腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除3.顺结肠带找寻阑尾,如遇粘连,用电钩、电剪或超声刀予以分离4.牵引起阑尾,在其根

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