三级护理查房程序流程ppt.pptx

三级护理查房程序流程

查房前准备

一级查房：责任护士查房

二级查房：护士长查房

三级查房：护理部主任查房

查房后总结与反馈

01

查房前准备

01

02

根据查房目标，制定详细的查房计划和步骤。

明确查房的主题和重点，如针对某种疾病的护理措施、评估患者护理效果等。

选择合适的查房时间，避免与其他医疗活动冲突，确保参与者能够充分准备。

确定查房的地点，如病房、会议室等，确保环境安静、整洁、适合讨论。

通知主管医师、责任护士、实习护士等相关人员参加查房。

告知参与者查房的目标、计划和需要准备的资料，以便大家提前做好准备。

02

一级查房：责任护士查房

了解患者的病情、诊断、治疗、护理等基本情况。

查阅病历资料

与患者交流

观察患者病情

询问患者的感受、需求，了解患者的心理、社会等方面的情况。

观察患者的生命体征、意识状态、皮肤情况、管道情况等，评估患者的护理需求。

03

02

01

查看护理记录是否完整、准确，评估护理措施的执行情况。

检查护理记录

了解患者对护理措施的满意度，评估护理措施的效果。

询问患者及家属

检查患者的床单位、环境是否整洁、舒适，评估基础护理的落实情况。

现场查看

与医生沟通

与医生沟通患者的病情及治疗情况，提出合理的护理建议。

分析问题原因

针对护理措施执行中存在的问题，分析原因，提出改进措施。

及时反馈

将查房中发现的问题及时反馈给相关护理人员，督促其改进。

03

二级查房：护士长查房

了解责任护士对患者病情的观察、评估和记录情况，以及针对患者病情的护理措施和效果。

关注患者的特殊需求和问题，以及责任护士在护理过程中遇到的困难和挑战。

听取责任护士对患者病情的详细汇报，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗及护理情况等。

检查各项护理措施是否得到有效落实，包括基础护理、专科护理、心理护理等。

评估护理措施的效果，关注患者的病情变化和护理效果，及时调整护理措施。

检查护理文书的书写情况，包括护理记录单、交班报告等，确保记录及时、准确、完整。

针对责任护士在护理过程中遇到的问题和困难，给予具体的指导和帮助。

根据患者的病情和护理需求，提出针对性的护理建议和改进措施。

分享护理经验和知识，促进责任护士的专业成长和团队的整体提升。

04

三级查房：护理部主任查房

听取各科室护士长工作汇报，包括工作量、人员配备、护理质量、患者满意度等。

了解各科室护理工作的特点和难点，关注重点患者及特殊病例的护理情况。

掌握全院护理人员的培训、考核及继续教育情况。

检查各科室护理工作的规章制度、操作规范等执行情况。

通过现场查看、询问患者及家属等方式，评估护理工作的实际效果。

分析护理不良事件及安全隐患，提出针对性的改进措施。

针对全院护理工作存在的问题和不足，提出具体的改进意见和措施。

指导各科室护士长制定切实可行的改进计划，并督促落实。

定期组织全院护理人员进行业务学习和技能培训，提高护理队伍整体素质。

05

查房后总结与反馈

将查房过程中收集到的患者信息、护理措施、病情变化等内容进行整理，形成完整的查房记录。

整理查房记录

对查房过程中收集到的数据进行分类汇总，包括患者数量、病情种类、护理措施执行情况等。

汇总查房数据

根据查房记录和数据，对患者的病情、护理措施的执行情况、护理效果等进行分析。

分析查房结果

03

评估影响

评估问题对患者病情和护理工作的影响，确定问题的严重性和紧迫性。

01

识别问题

根据查房结果，识别出存在的护理问题，如护理措施执行不到位、患者病情变化等。

02

分析原因

对识别出的问题进行深入分析，找出问题产生的原因，如护理人员技能不足、患者不配合等。

THANKYOU