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静脉留置针护理

CATALOGUE目录静脉留置针概述静脉留置针的护理要点静脉留置针的并发症及处理静脉留置针的护理实践与案例

01静脉留置针概述

静脉留置针，又称套管针，是一种可以留置在血管内的针头，通常由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成。定义留置针具有柔软的导管，可以较长时间留置在血管内，减少反复穿刺的痛苦，减轻对血管的损伤，方便给药和紧急抢救。特点定义与特点

对于需要长期输液的患者，使用留置针可以避免反复穿刺，减轻血管损伤，提高患者治疗的舒适度。长期输液治疗在紧急抢救的情况下，留置针可以迅速建立静脉通道，保证药物的及时输注，为患者的生命安全提供保障。紧急抢救对于需要接受肿瘤化疗的患者，留置针可以减轻化疗药物对血管的刺激和损伤，降低静脉炎的发生率。肿瘤化疗静脉留置针的应用范围

历史静脉留置针的发明可以追溯到20世纪50年代，但直到20世纪80年代末，随着材料科学的进步和技术的不断完善，留置针才开始广泛应用于临床。发展随着材料科学、生物工程和临床医学的不断发展，静脉留置针也在不断改进和完善，如更柔软的导管材料、更可靠的固定方式、更先进的封管技术等。静脉留置针的历史与发展

02静脉留置针的护理要点

评估患者的年龄、病情、血管状况和自身认知情况，以便选择合适的留置针型号和穿刺部位。评估患者情况准备用物沟通解释准备留置针、敷料、胶带、消毒用品等，确保用物齐全、无过期。向患者及家属解释留置针的目的、必要性及注意事项，取得患者及家属的配合。030201穿刺前的准备

选择血管选择粗直、弹性好的血管，避免选择弯曲、有炎症的血管。消毒皮肤以穿刺点为中心，消毒范围直径约8cm，消毒两次，待干。穿刺操作在消毒范围内扎上止血带，手持留置针与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后降低角度再进针0.2cm，确保针芯进入血管，然后抽出针芯，将留置针固定在皮肤上。穿刺过程中的护理

用无菌透明敷料固定留置针，注明置管日期、时间、责任人，保持敷料干燥、清洁。固定与标识观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等情况，记录留置针的型号、穿刺部位、置管时间等。观察与记录避免留置针受压、扭曲，保持输液通畅。保持通畅穿刺后的护理

定期检查留置针情况，如有必要及时更换。更换时需严格消毒，确保无菌操作。在拔除留置针前应先停止输液，然后轻轻揭去敷料，用碘伏消毒穿刺部位后，顺血管方向拔出留置针，再用无菌棉签按压片刻。留置针的更换与拔除拔除留置针更换留置针

03静脉留置针的并发症及处理

静脉炎症状沿静脉走向出现红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，严重时可触及条索状硬结。原因留置针刺激血管内皮细胞，引发局部炎症反应；或因操作不当导致细菌感染。处理方法抬高患肢、局部热敷、硫酸镁湿敷；严重时需使用抗生素治疗。

原因留置针固定不牢或患者活动过度导致针头移位。症状穿刺部位周围组织肿胀、疼痛，严重时可影响血液循环。处理方法重新固定留置针、局部压迫、抬高患肢，严重时需拔除留置针。渗漏与肿胀

输液速度减慢或停止，导管内回血。症状血液高凝状态、封管操作不当或导管打折、扭曲。原因轻柔通管、溶栓或拔除留置针。处理方法导管堵塞

原因导管接头松动或导管末端贴壁。处理方法立即拔除留置针，让患者左侧卧位，给予吸氧治疗。症状患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难等表现。空气栓塞

症状导管部分或全部断裂，无法正常输液。原因留置针材料过硬、患者活动过度或护理操作不当。处理方法立即拔除断裂的导管，根据情况选择重新置管或保守治疗。导管断裂

04静脉留置针的护理实践与案例

123一名2岁患儿，因急性肺炎入院治疗。患儿情况选择合适的血管，消毒穿刺部位，按照标准流程进行穿刺，妥善固定，定期检查留置针情况，严格无菌操作，避免感染。护理措施留置针留置3天，期间未出现任何并发症，治疗顺利完成。结果案例一：小儿静脉留置针的护理

03结果留置针留置5天，期间未出现任何并发症，治疗顺利完成。01患者情况一名85岁老人，因慢性心功能不全入院治疗。02护理措施评估血管条件，选择合适的血管进行穿刺，注意减轻患者痛苦，定期检查留置针情况，避免并发症的发生。案例二：老年患者静脉留置针的护理

一名车祸伤患者，全身多处骨折和内脏损伤。患者情况迅速建立静脉通道，选择合适的血管进行穿刺，保持输液通畅，密切监测患者生命体征，及时处理并发症。护理措施留置针留置7天，期间未出现任何并发症，为患者的抢救和治疗赢得了宝贵时间。结果案例三：危重患者静脉留置针的护理

护理措施注意保护血管，避免反复穿刺，严格无菌操作，定期检查留置针情况，防止药物外渗和静脉炎的发生。结果留置针留置10天，期间未出现任何并发症，保证了化疗的顺利进行。患者情况一名晚期肺癌患者，化疗期间。案例四：肿瘤患者静脉留置针的护理

患者情况合理选择血管和留置针型号，遵循无菌原则进行穿刺和固定，确保各个留置针通畅且不影响手术