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- 2024-04-03 发布于广东
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关于踝关节骨折个案护理患者资料?姓名:XXX性别:男性,年龄:14岁住院号:XXXX住址:郑州市临床诊断:左踝关节骨折伴脱位(AO分型C型)第2页,共14页,2024年2月25日,星期天入院情况:患者以“扭伤致左踝肿痛、畸形伴活动受限4小时”为主诉入院。专科情况:左小腿下段肿胀明显,踝关节四周均有压痛、叩痛阳性,骨檫感及骨檫音阳性,反常活动阳性,左踝关节活动受限,左足背皮温正常,感觉正常,左足背动脉搏动良好,末梢血循环好。余肢体未见异常体征。主要治疗过程:入院后完善相关检查,排除手术禁忌后,在2016-10-4在硬膜外麻醉下行“左腓骨骨折及左胫骨骨折切开复位内固定术”,术后给予预防感染、支持、脱水消肿等治疗。第3页,共14页,2024年2月25日,星期天护理诊断疼痛:躯体移动障碍有感染的危险知识缺乏焦虑潜在并发症第4页,共14页,2024年2月25日,星期天1.疼痛??与外伤所致的组织创伤、踝关节活动所致疼痛有关。(1)护理目标:通过应用镇痛剂,病人疼痛减轻。(2)护理措施1)协助病人采取相对舒适的体位。2)再进行加重疼痛的操作,如换药前可适量增加镇痛药剂量,以减轻病人的疼痛。3)妥善固定患肢,避免肢体远端移动。4)观察病人使用镇痛剂的效果,其次是镇痛剂所带来的副作用,如呼吸、循环的抑制。(3
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