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2023年ESH动脉高血压管理指南(第二部分)

13.基于设备的高血压治疗

13.1肾去神经术(RDN)

SNS活性增加(图3)是高血压病理生理学的重要因素之一,尤其

是肥胖、OSA和CKD[764]。肾脏的传出交感神经通过肾小球旁细胞水

平的们-肾上腺素能受体激活,增加肾素放,减少肾灌注和GFR,增

加肾小管对钠的重吸收,并诱导血压-尿钠曲线右移。相反,由于肾脏缺血、

损伤或炎症、纤维化过程和其他组织环境改变,中枢神经系统的传入感觉

神经信号增加,导致反射性交感神经激活,伴有夕卜周血管收缩、血压升高

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