B族链球菌(GBS)围产期管理.pptVIP

GBS的孕妇的尿液中的检出率大概是2%-7%，GBS菌尿提示孕妇是生殖系统重度感染的标志。已有研究表明，孕妇GBS菌尿与新生儿早发型GBS疾病具有相关性。SOGC目前对于孕期GBS菌尿的治疗提出的建议是，GBS菌落数≥100000CFU/mL，即使是无症状菌尿，也建议抗生素治疗，但是需要注意的是，美国CDC的指南提到，即使早孕期由于GBS菌尿接受了抗生素治疗，但抗生素并不能将GBS彻底从胃肠道和泌尿系统内排除，且已经有研究严实，一般抗生素治疗后，仍有GBS的再感染。因此，孕期任何时间发现GBS菌尿，均作为产前抗生素预防治疗的指征，而不需要在35-37周进行重复筛查。*因此，剖宫产对于已经侵入羊水内并导致胎儿GBS感染的孕产妇而言，并不能防止新生儿发病，因此，对于已经临产或发生胎膜破裂的GBS感染孕妇而言，中转剖宫产并不建议。但是瑞典的一项研究以及美国CDC的监测显示，对于胎膜完整的GBS感染孕妇在临产前实施剖宫产，婴儿早发型GBS疾病的发生风险极低，但是，相关的数据有限，因此，对于这类人群是否实施剖宫产，尚存在争议。*B族链球菌（GBS）围产期诊疗FromSOGC-ManagementofGroupBStreptococcalBacteriuriainPregnancyCDC-PreventionofPerinatalofGro