成人体外膜氧合(ECMO)辅助期间感染防控专家共识(2024版)
体外膜氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)是一种短期心肺辅助技术,被广泛应用于心肺功能衰竭的治疗。ECMO?启动最常见的指征包括急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)和心原性休克等。此类患者病情危重,易发生感染。目前国际上尚无明确的ECMO相关感染的定义,由ECMO操作、导管、膜肺等因素直接导致的感染可称为ECMO相关感染[1-2]。其它ECMO辅助期间合并的感染,如呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)、尿路感染(urinarytractinfections,UTI)、肠源性感染及其它原因导致的血流感染和皮肤软组织感染等,可称为ECMO辅助期间合并感染。这些感染的发生不仅会增加患者的治疗费用和住院时间,还会增加患者的病死率。因此,在ECMO辅助期间做好感染防控工作对患者的救治过程至关重要。
1背景介绍
1.1ECMO辅助期间感染的流行病学与重症监护病房(intensivecareunit,ICU)的其他患者相比,接受ECMO辅助的患者感染风险更高。研究显示ECMO辅助期间感染的发生率为5.7%~64.0%不等,有些中心以血流感染为主,有些中心以呼吸道感染为主[3
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