急性心塞心肌梗死的护理ppt.pptx

急性心塞心肌梗死的护理

REPORTING

2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

急性心塞心肌梗死概述

急性心塞患者护理措施

药物治疗与护理配合

心理护理与康复指导

营养支持与饮食调整建议

出院前准备和随访计划安排

PART

01

急性心塞心肌梗死概述

急性心塞心肌梗死是一种由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

定义

冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数心肌梗死发病的主要原因。

发病机制

临床表现

患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。

分型

根据心电图表现，可分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

心电图、心肌酶学检查、超声心动图等是常用的诊断方法。

诊断方法

通常根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查发现进行诊断。对于不典型病例，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。

诊断标准

PART

02

急性心塞患者护理措施

持续心电监护，密切观察患者心率、心律、血压和呼吸变化。

严密监测生命体征

卧床休息

保持大便通畅

急性期患者应绝对卧床休息，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。

避免用力排便，以免加重心脏负担，可给予缓泻剂或开塞露通便。

03

02

01

遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物，以缓解疼痛和焦虑情绪。

药物治疗

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态。

吸氧

关心安慰患者，解释疼痛原因，减轻其恐惧和焦虑情绪。

心理护理

预防心律失常

预防心力衰竭

预防休克

预防肺部感染

01

02

03

04

严密监测心电变化，及时发现并处理心律失常。

控制输液速度和量，避免加重心脏负担，诱发心力衰竭。

密切观察患者神志、面色、肢体温度等，及时发现并处理休克。

保持室内空气流通，协助患者翻身拍背排痰，预防肺部感染。

PART

03

药物治疗与护理配合

可能引起头痛、低血压等副作用，需密切观察患者血压变化。

硝酸甘油

阿司匹林

β受体阻滞剂

ACEI/ARB类药物

可能导致胃肠道不适、出血等副作用，需关注患者消化道症状。

可能引发心动过缓、低血压等副作用，需监测患者心率和血压。

可能导致咳嗽、高血钾等副作用，需留意患者呼吸道症状及电解质水平。

遵医嘱按时服药，不得随意增减剂量或停药。

了解药物的作用机制和副作用，出现异常症状时及时告知医护人员。

掌握正确的服药方法，如阿司匹林需饭后服用以减少胃肠道刺激。

保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等，以提高药物治疗效果。

01

02

03

04

PART

04

心理护理与康复指导

焦虑、抑郁情绪评估

01

采用专业的心理评估工具，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等，对患者进行定期评估，了解患者的情绪状态。

认知行为疗法

02

通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，以减轻情绪困扰和改善生活质量。

放松训练

03

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者缓解紧张情绪和身体症状。

指导家属学习倾听、表达关心、鼓励患者表达情感等有效沟通技巧。

有效沟通技巧

教育家属如何给予患者情感支持，如理解、接纳患者的情绪反应，提供安慰和鼓励。

情绪支持

鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者进行日常活动、提供心理支持等。

共同参与护理

根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划，包括运动、饮食、药物等方面的指导。

个体化康复训练计划

在专业人士的指导下，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能和促进身体康复。

运动康复

建议患者采用低盐、低脂、低胆固醇的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以促进心血管健康。

饮食调整

教育患者遵医嘱规律服药，不可随意停药或更改药物剂量，以确保治疗效果和减少并发症的发生。

规律服药

PART

05

营养支持与饮食调整建议

通过身体质量指数（BMI）、血清蛋白、血脂等指标，全面了解患者的营养状况。

根据患者的年龄、性别、病情及营养状况，制定个性化的饮食原则，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等的摄入量。

制定个性化的饮食原则

评估患者的营养状况

低盐饮食

限制食盐摄入量，有助于控制血压和减轻心脏负担。

低脂饮食

减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低血脂和减少动脉粥样硬化的风险。

高纤维饮食

增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于改善肠道功能和降低血糖。

调整营养方案

根据患者的病情变化、营养状况和饮食摄入情况，及时调整营养方案，以满足患者的营养需求并促进康复。

监测营养状况

定期评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血清