急性脑梗死溶栓病人的护理PPT.pptx

急性脑梗死溶栓病人的护理

目录溶栓治疗概述急性脑梗死病人评估护理措施实施并发症预防与处理心理护理与康复指导总结与展望

溶栓治疗概述01

溶栓治疗原理溶栓药物能够激活纤维蛋白溶解系统，将血栓中的纤维蛋白分解为可溶性产物，使血栓溶解。溶栓治疗定义通过静脉注射溶栓药物，使血栓中的纤维蛋白溶解，从而达到血管再通、恢复脑组织灌注的目的。溶栓治疗定义与原理

急性脑梗死患者，符合溶栓治疗适应症标准，如发病时间窗内、无明显禁忌症等。包括近期内有大手术、创伤、脑出血等病史；存在活动性出血或出血倾向；严重心、肝、肾功能不全等。适应症禁忌症适应症与禁忌症

目前常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。溶栓药物一般通过静脉注射给药，需要在专业医师的指导下进行。在给药过程中，需要严密监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。溶栓药物给药途径溶栓药物及给药途径

急性脑梗死病人评估02

语言能力评估病人言语是否清晰，有无失语及其类型。意识状态观察病人意识是否清晰，有无意识障碍及其程度。运动功能检查病人肢体肌力、肌张力及有无偏瘫、截瘫等运动障碍。反射功能观察病人浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）和深反射（如肱二头肌反射、膝腱反射等）是否正常。感觉功能测试病人痛觉、触觉、温度觉等有无异常。神经功能评估

体温定时测量体温，观察体温变化，及时发现感染等异常情况。脉搏监测脉搏速率、节律及强弱，评估心脏功能。呼吸观察呼吸频率、深度及节律，注意有无呼吸困难或呼吸急促等异常情况。血压定时测量血压，记录并观察血压波动情况，及时发现高血压或低血压等异常情况。生命体征监测

肺部感染尿路感染观察病人尿液颜色、性状及排尿情况，定期进行尿常规检查，预防尿路感染。下肢深静脉血栓形成检查病人下肢肿胀、疼痛及皮温、色泽等情况，及时发现下肢深静脉血栓形成迹象。评估病人有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，听诊肺部呼吸音，及时发现肺部感染迹象。压疮评估病人皮肤状况及营养状况，定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。并发症风险评估

护理措施实施03

01评估病人情况全面了解病人的病史、过敏史、凝血功能等，确保溶栓治疗的安全性。02建立静脉通道选择合适的静脉通路，确保溶栓药物能够顺利、快速地输入病人体内。03准备好急救药品和器械如抗过敏药、止血药、呼吸机等，以应对可能出现的并发症。溶栓前准备

严密监测生命体征01持续监测病人的心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。02观察神经功能变化密切关注病人的意识、语言、运动等神经功能，评估溶栓效果。03记录出入量详细记录病人的输液量、尿量等，以评估病人的体液平衡情况。溶栓过程中观察与记录

继续监测生命体征溶栓后仍需持续监测病人的生命体征，确保病情稳定。预防并发症采取相应措施预防出血、感染等并发症的发生，如定期更换敷料、保持皮肤清洁等。心理护理关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。康复指导根据病人的恢复情况，制定相应的康复计划，指导病人进行功能锻炼和康复训练。溶栓后护理要点

并发症预防与处理04

01密切观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿道等部位的出血征象，如瘀斑、血肿、呕血、黑便、血尿等。02监测患者凝血功能，定期评估出血风险。03对于有出血倾向的患者，及时报告医生，调整溶栓药物剂量或暂停使用，同时采取止血措施。出血倾向观察及应对

01严密监测患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压升高的迹象。02保持患者呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。对于颅内压升高的患者，遵医嘱给予降颅压药物治疗，如甘露醇等。颅内压升高监测及干预02

其他并发症预防措施预防感染保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，避免压疮和肺部感染；加强口腔护理，预防口腔感染。预防深静脉血栓形成鼓励患者早期下床活动，促进血液循环；对于卧床不起的患者，定期进行肢体按摩和被动运动。预防癫痫发作密切观察患者有无癫痫发作的先兆症状，及时采取安全措施，防止意外发生；遵医嘱给予抗癫痫药物治疗。

心理护理与康复指导05

积极倾听患者的诉说，理解其内心感受，给予情感支持。倾听与理解鼓励表达提供信息鼓励患者表达自己的情绪和想法，减轻心理压力。向患者提供有关疾病和治疗的信息，增加其对疾病的认知，减少焦虑和恐惧。030201心理支持策略

向家属提供脑梗死相关知识教育，使其了解患者的病情和治疗方案。家属教育鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和实际帮助。家属参与与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和心理状态，共同制定护理计划。家属沟通家属沟通技巧

个体化评估根据患者的具体情况制定个体化的康复训练计划，包括运动、语言、认知等方面的训练。循序渐进按照训练计划循序渐进地进行康复训练，逐渐增加训练强度和难度。持续调整根据患