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病例书写规范制度(二)[复制]
基本信息:[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
1.患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为()[单选题]
A、医嘱离院
B、医嘱转院
C、医嘱转社区
D、非医嘱离院(正确答案)
E、其他
2.主诉书写要求下列哪项不正确()[单选题]
A、提示疾病主要属何系统
B、提示疾病的急性或慢性
C、指出发生并发症的可能
D、指出疾病发生、发展及预后(正确答案)
E、文字精练、术语准确
3.病程记录书写下列哪项不正确()[单选题]
A、症状及体征的变化
B、体检结果及分析
C、每天均
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